華法林鈉片

山楂精降脂片

華法林鈉。

山楂提取物，輔料為淀粉、蔗糖、硬脂酸鎂、羧甲淀粉鈉、二氧化硅、胃溶型包衣劑。

上海信誼藥廠有限公司

福建匯天生物藥業(yè)有限公司

國藥準字H31022123

國藥準字Z35020649

適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：①能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾??；②治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥；③對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。

降血脂。用于治療高脂血癥，亦可用作冠心病和高血壓的輔助治療。

口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時間調(diào)整劑量使INR值達2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

口服，一次1-2片，一日3次。

1.肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。 2.妊娠期禁用。 3.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。

尚不明確。

兒童注意事項： 應(yīng)按個體所需調(diào)整劑量。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.易通過胎盤并致畸胎。妊娠期使用本品可致胎兒華法林綜合征，發(fā)生率可達5%～30%。表現(xiàn)為骨骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎，故妊娠早期3個月及妊娠后期3個月禁用本品。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用本品治療時可給予小劑量肝素并接受嚴密的實驗監(jiān)控。 2.少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服5～10mg，血藥濃度一般為0.48～1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小。 老人注意事項： 老年人應(yīng)慎用，且用量應(yīng)適當減少并個體化。

本品為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

山楂具有明顯降低血清膽固醇及β-脂蛋白作用；并具有良好的擴張血管，增加冠狀動脈血流量和緩和的強心降壓作用。

1.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。 2.嚴格掌握適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。 3.個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。 4.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應(yīng)即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時可輸全血、血

1.若有其他嚴重的慢性病，或在治療期間又患有其他疾病，應(yīng)去醫(yī)院就診，在醫(yī)師指導下服藥。