華法林鈉片

心悅膠囊

華法林鈉。

西洋參莖葉總皂苷。

上海信誼藥廠有限公司

吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H31022123

國藥準字Z20030073

適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：①能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾?。虎谥委熓中g(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥；③對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。

益氣養(yǎng)心，和血。用于冠心病心絞痛屬于氣陰兩虛證者。

口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時間調(diào)整劑量使INR值達2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

口服，一次2粒，一日3次。

1.肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。 2.妊娠期禁用。 3.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。

個別患者服藥后可出現(xiàn)胃部脹悶不適感，可改為飯后服用。

兒童注意事項： 應(yīng)按個體所需調(diào)整劑量。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.易通過胎盤并致畸胎。妊娠期使用本品可致胎兒華法林綜合征，發(fā)生率可達5%～30%。表現(xiàn)為骨骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎，故妊娠早期3個月及妊娠后期3個月禁用本品。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用本品治療時可給予小劑量肝素并接受嚴密的實驗監(jiān)控。 2.少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服5～10mg，血藥濃度一般為0.48～1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小。 老人注意事項： 老年人應(yīng)慎用，且用量應(yīng)適當(dāng)減少并個體化。

本品為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

1.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。 2.嚴格掌握適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。 3.個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。 4.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應(yīng)即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時可輸全血、血

尚不明確