華法林鈉片

人參歸脾丸

華法林鈉。

人參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、黃芪(蜜炙)、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志(去心甘草炙)、龍眼肉、酸棗仁(炒)。輔料為蜂蜜。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H31022123

國(guó)藥準(zhǔn)字Z41020161

適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者：①能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病；②治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥；③對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經(jīng)量少，色淡。

口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開(kāi)始同時(shí)應(yīng)用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

口服，一次1丸，一日2次

1.肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動(dòng)性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。 2.妊娠期禁用。 3.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。

身體壯實(shí)不虛者忌服。

兒童注意事項(xiàng)： 應(yīng)按個(gè)體所需調(diào)整劑量。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.易通過(guò)胎盤并致畸胎。妊娠期使用本品可致胎兒華法林綜合征，發(fā)生率可達(dá)5%～30%。表現(xiàn)為骨骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎，故妊娠早期3個(gè)月及妊娠后期3個(gè)月禁用本品。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用本品治療時(shí)可給予小劑量肝素并接受嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)監(jiān)控。 2.少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服5～10mg，血藥濃度一般為0.48～1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對(duì)嬰兒影響較小。 老人注意事項(xiàng)： 老年人應(yīng)慎用，且用量應(yīng)適當(dāng)減少并個(gè)體化。

本品為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

尚不明確

1.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。 2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件時(shí)，切不可濫用本品。 3.個(gè)體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值1.6，避免過(guò)度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。 4.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常的2.5倍以上，應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時(shí)可輸全血、血

1．忌辛辣、生冷、油膩食物。2．感冒發(fā)熱病人不宜服用人參歸脾丸。3．本品宜飯前服用。4．高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5．兒童、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6．服藥2周癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。7．對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。8．本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。9．兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10．請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。11．如正在使用其他藥品，使用人參歸脾丸前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。