卡托普利片

氯化鉀片

主要成分：卡托普利，氫氯噻嗪等。

本品主要成份為：氯化鉀。

上海中西三維藥業(yè)有限公司

天津力生制藥股份有限公司

國藥準字H31020448

國藥準字H12020167

1.高血壓；2.心力衰竭。

1.治療低鉀血癥:各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足?嘔吐?嚴重腹瀉?應用排鉀性利尿藥?低鉀性家族周期性麻痹?長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。|2.預防低鉀血癥:當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃藥物的患者)，需預防性補充鉀鹽，如進食很少?嚴重或慢性腹瀉?長期服用腎上腺皮質激素?失鉀性腎病?Bartter綜合征等。|3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性?多源性早搏或快速心律失常。

視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。 1?成人常用量： （1）高血壓，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周內增至50mg，每日2—3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。 （2）?心力衰竭，開始一次口服12.5mg每日2—3次，必要時逐漸增至50mg，每日2—3次，若需進一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。 2?小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8—24小時增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5～1g（6.7～...

對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

鉀過量可能導致心臟問題，如心律失常；消化系統不適，如惡心、嘔吐；肌肉無力或麻痹；嚴重時可致高鉀血癥。

兒童注意事項： 曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品能通過胎盤。2.本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。3.孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。 老人注意事項： 老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。

本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。本品可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。

氯化鉀是一種電解質補充藥物。鉀是細胞內的主要陽離子，是維持細胞內滲透壓的重要成分。在細胞內濃度約為150～160MMOL/L，在細胞外液濃度較低，僅為3.5～5.0MMOL/L。機體主要依靠細胞膜上的NA+、K+、及ATP酶來維持細胞內外的K+、NA＋濃度差。體內的酸堿平衡狀態(tài)對鉀的代謝有影響，如酸中毒時H＋進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K＋釋放到細胞外，引起或加重高鉀血癥。正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系，鉀參與酸堿平衡的調節(jié)，糖、蛋白質的合成以及二磷酸腺苷轉化為三磷酸苷需要一定量的鉀參與；鉀參與神經及其支配器官間、神經元間的興奮過程，并參與神經末梢遞質（乙酰膽堿）的形成；心臟內鉀的含量可影響其活動，低鉀時心臟興奮性增高，臨床血鉀過低的患者以心律失常為主；鉀是維持骨骼肌正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現為肌無力，抽搐。

1、胃中食物可使本品吸收減少3040%，故宜在餐前1小時服藥。 2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品：（1）自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。（2）骨髓抑制。（3）腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。（4）血鉀過高。（5）腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。（6）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。（7）嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。 4、用本品期間隨訪檢查：（1）白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。（2）尿蛋白檢查每月一次。 5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。 6、用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。 7、用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。 8、用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.30.5ml。

鉀過量可能導致心臟問題，如心律失常；消化系統不適，如惡心、嘔吐；肌肉無力或麻痹；嚴重時可致高鉀血癥。