非諾貝特膠囊

維生素C片

本品主要成份為：非諾貝特。

本品每片含主要成份維生素C100毫克，輔料為淀粉、糊精、預(yù)膠化淀粉、酒石酸、硬脂酸鎂。

山東華魯制藥有限公司

華中藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H37022101

國藥準(zhǔn)字H42020614

本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇明顯。但本品不能完全代替飲食控制療法，只能用作在控制飲食基礎(chǔ)上的輔助治療。

用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

　　成人常用量口服，膠囊一次0.1g，每日3次，維持量每次0.1g，每日1-2次。為減少胃部不適，可與飲食同服;腎功不全及老年患者用藥應(yīng)減量;治療2個月后無效應(yīng)停藥。

口服。用于補(bǔ)充維生素C：成人一日1片。用于治療維生素C缺乏：成人一次1～2片，一日3次；兒童一日1～3片。至少服2周。

　　對非諾貝特過敏者禁用;有膽囊疾病史、患膽石癥的患者禁用，本品可增加膽固醇向膽汁的排泌，從而引起膽結(jié)石。嚴(yán)重腎功能不全、肝功能不全、原發(fā)性膽汁性肝硬化或不明原因的肝功能持續(xù)異常的患者禁用。

1.長期服用每日2～3g可引起停藥后壞血病。2.長期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。3.大量應(yīng)用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日用量600mg以上時)、惡心嘔吐、胃痙攣。

兒童注意事項： 兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦、哺乳婦女禁用。 老人注意事項： 老年人單劑量口服本品的清除率與成年人相似，但如有腎功能不良時，須 適當(dāng)減少本品用藥劑量。

　　【藥理毒理】本品為氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥，通過抑制極低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同時使其分解代謝增多，降低血低密度脂蛋白、膽固醇和甘油三酯;還使載脂蛋白A1和A11生成增加，從而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血癥患者的血尿酸作用。動物實驗表明，非諾貝特具有致畸性和致癌性?！　　舅幋鷦恿W(xué)】本品口服后，胃腸道吸收良好，與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。口服后4-7小時左右血藥濃度達(dá)峰值。單劑量口服后吸收半衰期與消除半衰期分別為4.9小時與26.6小時，表觀分布容積為0.9L/kg;持續(xù)治療后半衰期β為21.7小時。血漿蛋白結(jié)合率大約為99%，多劑量給藥后未發(fā)現(xiàn)蓄積。吸收后在肝、腎、腸道中分布多，其次為肺、心和腎上腺，在睪丸、脾、皮膚內(nèi)有少量。在肝內(nèi)和腎組織內(nèi)代謝，經(jīng)羧基還原與葡糖醛酸化，代謝產(chǎn)物以葡糖醛酸化產(chǎn)物占大多數(shù)，經(jīng)放射物標(biāo)記，有大約60%的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄，25%的代謝產(chǎn)物經(jīng)大便排出。本品的消除半衰期為20小時，因此可以每天一次給藥。有研究顯示，嚴(yán)重腎功能不全的患者對本品的清除率顯著下降，長期用藥可造成蓄積。

本品參與機(jī)體內(nèi)抗體及膠原形成，組織修補(bǔ)（包括某些氧化還原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝，鐵、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白質(zhì)的合成，以及維持免疫功能，羥化5-羥色胺，保持血管的完整，并促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。

　　本品對診斷有干擾，服用本品時血小板計數(shù)、血尿素氮、氨基轉(zhuǎn)移酶、血鈣可能增高;血堿性磷酸酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及膽紅素可能降低。用藥期間應(yīng)定期檢查：①全血象及血小板計數(shù);②肝功能試驗;③血膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白;④血肌酸磷酸激酶。如果臨床有可疑的肌病的癥狀(如肌痛、觸痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶顯著升高，則應(yīng)停藥。在治療高血脂的同時，還需關(guān)注和治療可引起高血脂的各種原發(fā)病，如甲狀腺機(jī)能減退、糖尿病等。某些藥物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪類利尿藥和β阻滯劑等，停藥后，則不再需要相應(yīng)的抗高血脂治療。飲食療法始終是治療高血脂的首要方法，加上鍛煉和減輕體重等方式，都將優(yōu)于任何形式的藥物治療?！　　驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。本品尚無用于人類的實驗數(shù)據(jù)。　　【兒童用藥】本品用于兒童的療效和安全性，目前尚無實驗研究加以證實，因此本品不能用于兒童?！　　纠夏昊颊哂盟帯坷夏耆藛蝿┝靠诜酒返那宄逝c成年人相似，但如有腎功能不良時，須適當(dāng)減少本品用藥劑量。

1. 避免與熱、光、潮濕接觸；2. 服用后不宜立即飲茶或咖啡；3. 過量服用可能導(dǎo)致腹瀉；4. 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。