注射用頭孢哌酮鈉

硫酸特布他林片

頭孢哌酮鈉

活性成份：硫酸特布他林。

北京紫光制藥有限公司

阿斯利康制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20023021

國藥準(zhǔn)字H32022694

適用于敏感菌所致的各種感染如肺炎及其他下呼吸道感染，尿路感染，膽道感染，皮膚軟組織感染，敗血癥，腹膜炎，盆腔感染等，后兩者宜與抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。

平喘藥。用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎，肺氣腫和其他肺部疾病引起的支氣管痙攣。

可供肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。成人常用量:一般感染，一次1～2g，每12小時(shí)1次；嚴(yán)重感染，一次2～3g，每8小時(shí)1次。接受血液透析者，透析后應(yīng)補(bǔ)給1次劑量。成人一日劑量不超過9g，但在免疫缺陷病人有嚴(yán)重感染時(shí)，劑量可加大至每日12g。小兒常用量：每日50～200mg/kg,分2～3次靜脈滴注。制備肌內(nèi)注射液，每1g藥物加滅菌注射用水2.8ml及l(fā)2%利多卡因注射液1ml，其濃度為250mg/ml。靜脈徐緩注射者，每1g藥物加葡萄糖氯化鈉注射液40ml溶解；供靜脈滴注者，取1～2g頭孢哌酮溶解于100～200ml葡萄糖氯化鈉注射液或其他稀釋液中，最后藥物濃度為5～25mg/ml。每1g頭孢哌酮的鈉含量為1.5mmol(34mg)。

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對(duì)頭孢菌素類過敏及有青霉素過敏休克和即刻反應(yīng)史者禁用本品。

不良反應(yīng)的程度取決于劑量和給藥途徑，從小劑量逐漸加至治療量常能減少不良反應(yīng)。 報(bào)告的有震顫、頭痛、惡心、強(qiáng)直性痙攣、心動(dòng)過速和心悸，這些均為擬交感胺類藥的作用特點(diǎn)。這些不良反應(yīng)若出現(xiàn)，大多數(shù)在開始用藥1-2周內(nèi)自然消失。 可能會(huì)發(fā)生皮疹和蕁麻疹不良反應(yīng)。亦發(fā)現(xiàn)過睡眠失調(diào)和行為失調(diào)，如易激動(dòng)、多動(dòng)、坐立不安等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.對(duì)人或動(dòng)物未見致畸作用，但建議在懷孕前的三個(gè)月內(nèi)慎用。 2.特布他林可隨乳汁分泌，但在治療劑量時(shí)不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響。 3.因可松弛子宮平滑肌，所以可抑制孕婦的子宮活動(dòng)能力及分娩，應(yīng)慎用。 兒童用藥：見 老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，對(duì)大腸埃希菌，克雷伯菌屬，變形桿菌屬，傷寒沙門菌，志賀菌屬，枸櫞酸桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌有良好抗菌作用，對(duì)產(chǎn)氣腸桿菌，陰溝腸桿菌，鼠傷寒桿菌和不動(dòng)桿菌屬等的作用較差。流感桿菌，淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對(duì)本品高度敏感。

本品是一種腎上腺素能激動(dòng)劑。可選擇性激動(dòng)2-受體，而舒張支氣管平滑肌、抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，提高支氣管粘膜纖毛上皮廓清能力，也可舒張子宮平滑肌。

1本品治療嬰兒感染也獲較好療效，但對(duì)早產(chǎn)兒和新生兒的研究尚缺乏資料。 2對(duì)診斷的干擾：用硫酸銅法進(jìn)行尿糖測定時(shí)可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前應(yīng)用本品，新生兒此試驗(yàn)亦可為陽性。偶有堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。 3肝病和(或)膽道梗阻病人，半衰期延長(病情嚴(yán)重者延長2～4倍)，尿中頭孢哌酮排泄量增多；但肝病、膽道梗阻嚴(yán)重或同時(shí)有腎功能減退者，膽汁中仍可獲得有效治療濃度；給藥劑量須予適當(dāng)調(diào)整，且應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。如不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測時(shí)，每天給藥劑量不應(yīng)超過2g。 4部分病人用本品治療可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥，用藥期間應(yīng)進(jìn)行出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間監(jiān)測。同時(shí)應(yīng)用維生素K1可防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。 5長期應(yīng)用頭孢哌酮可引起二重感染。 6交叉過敏：對(duì)任何一種頭孢菌素過敏者對(duì)本品也可能過敏。

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