倍他米松片

鹽酸氨溴索膠囊

本品主要成份為：倍他米松。 分子式：C22H29FO5 分子量：392.47

本品成份為鹽酸氨溴索，輔料為：預(yù)膠化淀粉、硬脂酸鎂、明膠空心膠囊。

上海信誼藥廠有限公司

四川大冢制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020712

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050598

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

適用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核等)引起的痰液粘稠，咳痰困難。

口服起始劑量每日1～4mg，分次給予。維持量為每日0.5～1mg。

飯后口服，成人和12歲以上兒童：每次1粒，每日3次；長(zhǎng)期服用者可減為每日2次。

對(duì)本品及其他甾體激素過(guò)敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化可能：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^(guò)去或現(xiàn)在）和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。

偶見皮疹，少數(shù)患者出現(xiàn)胃腸道不適，偶見胃痛或腹瀉。

兒童注意事項(xiàng)： 小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 一般不宜使用 老人注意事項(xiàng)： 老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠初期的頭3個(gè)月內(nèi)慎用。兒童用藥：12歲以下兒童遵醫(yī)囑。老年用藥：沒有特殊注意事項(xiàng)，請(qǐng)按成人用法用量。

糖皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過(guò)敏和抑制免疫等多種藥理作用，臨床應(yīng)用非常廣泛。 1抗炎作用。糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 2免疫抑制作用。防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。 3抗毒、抗休克作用。糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。

1誘發(fā)感染。在激素作用下，原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái)，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。 2對(duì)診斷的干擾 ①糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降； ②對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降； ③長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等； ④還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對(duì)TSH釋放素（TRH）刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗(yàn)的結(jié)果； ⑤使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。 3下列情況應(yīng)慎用。心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 4隨訪檢查：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目。 ①血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者； ②小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況； ③眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生； ④血清電解質(zhì)和大便隱血； ⑤高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。

1.本品應(yīng)避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用； 2.服用本品時(shí)，不宜同服阿托品類藥物。