水楊酸毒扁豆堿眼膏

妥布霉素滴眼液

主要成分是水楊酸毒扁豆堿?；瘜W(xué)名為1，2，3，3a-六氫-1，3a，8-三甲基吡咯并[2，3-b]吲哚-5-酚甲基氨基甲酸酯水楊酸鹽。分子式：C15H21N3O2·C7H6O3，分子量：413.47。

活性成份:妥布霉素。

廣州白云山制藥股份有限公司白云山何濟(jì)公制藥廠

s.a. ALCON-COUVREUR n.v.

國藥準(zhǔn)字H44023096

注冊證號H20140811

原發(fā)性閉角型青光眼，偶用于原發(fā)開角型青光眼。

本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應(yīng)用妥布霉素時，應(yīng)注意觀察細(xì)菌感染的控制情況。

晚上臨睡前點(diǎn)眼，涂于眼瞼內(nèi)，一般白天用毛果蕓香堿，晚上用本品?；蜃襻t(yī)囑。

輕度及中度感染的患者，每4小時一次;重度感染的患者每次2滴，每小時一次?；虬滋斓斡玫窝垡?，晚上使用眼膏。

葡萄膜炎，新生血管性青光眼、周邊部視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重哮喘，支氣管阻塞等患者禁用。

常見的不良反應(yīng)為眼局部的毒副作用與過敏反應(yīng)，如眼瞼發(fā)癢與紅腫、結(jié)膜紅斑，發(fā)生率低于3%；局部應(yīng)用其他氨基糖類甙線抗生素也會出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。尚無應(yīng)用妥布霉素出現(xiàn)其他不良反應(yīng)的臨床報道。但是如果將眼用妥布霉素滴眼液與氨基糖甙類抗生素全身聯(lián)合用藥，就應(yīng)注意監(jiān)測血清中總的藥物濃度。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.孕婦：對三種動物進(jìn)行的生殖實驗研究，應(yīng)用妥布霉素，劑量為人體全身通常用藥的33倍，未出現(xiàn)生育力下降或胎兒損害。但目前尚無證據(jù)確鑿的有關(guān)孕婦的臨床研究報告，因此孕婦只有在確實必要時才可使用本品。2.哺乳期婦女：由于哺乳時可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，建議根據(jù)臨床權(quán)衡利弊，或者停止哺乳或者停止用藥。兒童用藥：臨床研究顯示妥布霉素能安全、有效地應(yīng)用于兒童患者。老年用藥：未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

本品能可逆性地抑制膽堿脂酶，使膽堿能神經(jīng)末梢所釋放的乙酰膽堿免遭此酶的水解，從而表現(xiàn)為乙酰膽堿的毒蕈堿樣和煙堿樣作用。局部點(diǎn)眼能縮小瞳孔，降低眼壓，收縮睫狀肌而引起調(diào)節(jié)痙攣等。作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，但刺激性較大。又由于收縮睫狀肌的作用較強(qiáng)，可引起眼痛、頭痛。對去除副交感神經(jīng)支配的組織，本品喪失其原有作用。

1.體外實驗顯示妥布霉素對下列菌種有特殊療效：葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及對青霉素耐藥的菌種。鏈球菌：A組溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、產(chǎn)氣大腸桿菌、奇異變形桿菌（吲哚陰性）與吲哚陽性變形桿菌、流感嗜血桿菌與結(jié)膜炎嗜血桿菌、結(jié)膜炎摩拉克、Acinetobacter cal coaceticus(Herellea vaginacola)、奈瑟菌屬。2.細(xì)菌敏感性實驗顯示，對慶大霉素耐藥的菌種，對妥布霉素仍然敏感。目前尚未發(fā)現(xiàn)對妥布霉素有耐藥性的菌屬，但長期使用可能會產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性。

1.消化道潰瘍，泌尿道阻塞，急性心衰，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，低血壓，帕金森病等患者慎用。 2.長期應(yīng)用本品可對黑皮膚患者的眼瞼起脫色素作用。

1.不能用于眼內(nèi)注射。局部用氨基糖甙類抗生素可能會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過敏，應(yīng)停止用藥。 2.與其他抗生素一樣，長期應(yīng)用將導(dǎo)致非敏感性菌株的過度生長，甚至引起真菌感染。如果出現(xiàn)二重感染，應(yīng)及時給予適當(dāng)?shù)闹委煛?