鋁碳酸鎂顆粒

復(fù)方丙谷胺西咪替丁片

鋁碳酸鎂，分子式：Al2Mg6（OH）16CO3·4H2O，分子量：603.97。

本品為復(fù)方制劑。其組份為每片含丙谷胺100mg，尿囊素55mg，西咪替丁50mg，珍珠粉50mg。

湖南天地恒一制藥有限公司

東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司

國藥準字H20113186

國藥準字H21024156

適用于急、慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍，反流性食道管炎，膽汁反流及高胃酸性疾病的治療。

用于急性胃炎(暴飲暴食、酒后、食物中毒等)、慢性胃炎、慢性十二指腸炎、消化性潰瘍。

每日三次，每次1～2袋，直接口服或溫水沖服。

口服。一日3次，一次1.06g(一次2片)，飯后2小時服用，病情較重者睡前可加服一次。

　　高鎂血癥者禁用。

1.丙谷胺偶有口干、失眠、腹脹、下肢酸脹等不良反應(yīng)。2.西咪替丁具有輕度抗雄性激素作用，用藥期間精子濃度可能降低，但停藥后可恢復(fù)正常。3.西瞇替丁偶見的不良反應(yīng)有：(1)精神紊亂，多見于老年或重病患者，停藥后48小時內(nèi)能恢復(fù)；(2)喉痛熱；(3)不明原因的出血或瘀斑，以及異常倦怠無力；(4)細胞減少或其他異常血象，多見于合并癥嚴重之患者，或接受抗代謝的烴基類藥物或其他導(dǎo)致粒細胞減少的治療等。

兒童注意事項： 兒童用法同成人，用量減半，或遵醫(yī)囑。 妊娠與哺乳期注意事項： 請遵醫(yī)囑。 老人注意事項： 用法用量同成人或遵醫(yī)囑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：由于兩咪替丁能通過胎盤屏障，并能進入乳汁，故孕婦和哺乳期婦女禁用。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：老年患者由于腎功能減退，對西瞇替丁清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。

具有抗酸作用，能中和胃酸；能與胃蛋白酶、膽酸結(jié)合，抑制其活性，防止這些物質(zhì)對胃粘膜的損傷，維護其屏障作用。還能促進前列腺素（PGE）和上皮細胞生長因子（EGF）的生成，從而促進胃粘膜的修復(fù)。實驗結(jié)果表明：本品連續(xù)服用四周后，血清中鋁、鎂離子保持正常水平。體外制酸結(jié)果表明：1.0g鋁碳酸鎂14秒可使150ml人工胃液pH上升至pH3，約為氫氧化鋁的10倍（134秒）。本品作用溫和，在其作用高峰時僅可使胃液pH上升至4.1，而等量的碳酸氫鈉則使胃液pH達6.2，因而可避免由于pH過高引起的胃酸分泌加劇。

1.藥理丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護和促進愈合作用，尿囊素具有保護胃黏膜、促進上皮細胞增長功能；西咪替丁為H2受體拮抗劑，能明顯地抑制食物、組胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護作用，對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效；珍珠粉具有解毒作用，可凈化潰瘍創(chuàng)面并在潰瘍面形成持久的保護膜，減少胃酸及胃蛋白酶對潰瘍面的刺激腐蝕，加速潰瘍面的愈合。2.毒理研究：按寇式法計算其LD50為10277.8mg／kg。本品的毒性小于西咪替丁。與西瞇替丁的毒性對照表中復(fù)方丙谷胺西咪替丁片的劑量是西瞇替丁片劑量的1.3倍，而死亡只大8％。這說明復(fù)方丙谷胺西咪替丁片的毒性比西咪替丁的毒性有減無增。

　　1.嚴重心腎功能不全者慎用;　　2.孕婦慎用;　　3.當藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。

1.下列情況應(yīng)慎用： (1)嚴重心臟病及呼吸系統(tǒng)疾病患者； (2)慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，西咪替丁的骨髓毒性可能增高； (3)器質(zhì)性腦病； (4)腎功能損害(中度或重度)。 2.當本品性狀發(fā)生改變時禁止。