灰黃霉素片

丙酸倍氯米松乳膏

灰黃霉素

16β-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21,二丙酸酯

廣東臺(tái)城制藥股份有限公司

福元藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H44020861

國(guó)藥準(zhǔn)字H34020372

本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對(duì)念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線(xiàn)菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無(wú)效。

適用于過(guò)敏性與炎癥性皮膚病和相關(guān)疾病，如濕疹、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、掌跖膿皰病、瘙癢、銀屑病等。

1.成年人： 甲癬和足癬，一次500mg，每12小時(shí)1次； 頭癬、體癬或股癬，一次250mg，每12小時(shí)1次，或一次500mg，每日1次。 小兒： 2歲以上體重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小時(shí)1次,或125～250mg，每日1次。 小兒體重大于23kg者，一次125～250mg，每12小時(shí)1次，或250～500mg，每日1次

外用涂患處，一日2-3次，必要時(shí)予以封包。

卟啉癥、肝功能衰竭、孕婦及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒感染癥，可使感染惡化。 2對(duì)本品和其他皮質(zhì)激素有過(guò)敏史患者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 2歲以下兒童缺乏應(yīng)用本品的資料。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品有致畸作用，故孕婦禁用。育齡期婦女治療期間采取避孕措施，并持續(xù)至治療結(jié)束后1個(gè)月。 老人注意事項(xiàng)： 老年人中本品的應(yīng)用及其與年齡關(guān)系尚無(wú)研究資料。

兒童注意事項(xiàng)： 嬰兒應(yīng)慎用，避免長(zhǎng)期大量封包給藥。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦應(yīng)慎用，避免長(zhǎng)期大量用藥。 老人注意事項(xiàng)： 避免長(zhǎng)期大量封包給藥。

本品主要對(duì)毛發(fā)癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用。對(duì)念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無(wú)抗菌作用。該藥系通過(guò)干擾真菌核酸的合成而抑制其生長(zhǎng)。

本品為強(qiáng)效外用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。本品外用具有： 1抗炎、抗過(guò)敏、止癢和減少滲出作用。 2可以減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，能消除局部非感染性炎癥引起的發(fā)熱、發(fā)紅及腫脹，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 3免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。

1．交叉過(guò)敏由于灰黃霉素獲自青霉菌，由此推測(cè)該藥可能與青霉素類(lèi)或青霉胺存在交叉過(guò)敏，然而臨床并未證實(shí)此情況存在，但青霉素過(guò)敏患者應(yīng)用本品時(shí)仍需謹(jǐn)慎，并嚴(yán)密觀(guān)察。 2．灰黃霉素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致腫瘤作用。 3．本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能損害者需權(quán)衡利弊后決定是否用藥。 4．本品可誘發(fā)卟啉病、紅斑狼瘡，紅斑狼瘡患者如有指征應(yīng)用該藥時(shí)必須權(quán)衡利弊后決定。 5．治療中需定期檢測(cè)周?chē)蟆⒏喂δ?、血尿素氮、肌酐及尿常?guī)。 6．本品可于進(jìn)餐時(shí)同服或餐后服，以進(jìn)高脂肪餐為最佳，因可減少胃腸道反應(yīng)及增加藥物吸收。 7．為防止復(fù)發(fā)，治療應(yīng)持續(xù)到臨床癥狀消失和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)病原菌已完全根除。一般療程為：頭癬8～10周；體癬2～4周；足癬4～8周；指甲癬至少4個(gè)月；趾甲癬至少6個(gè)月；但趾甲癬的復(fù)發(fā)率仍高。 8．通常需同時(shí)予以適宜的局部用藥，此對(duì)足癬尤為重要。 9．男性患者在治療期間及治療結(jié)束后至少6個(gè)月應(yīng)采取避孕措施。

1本品不宜長(zhǎng)期大面積應(yīng)用，亦不宜采用封包治療，大面積使用不能超過(guò)2周。 2治療頑固、斑塊狀銀屑病。若用藥面積僅占體表面積的5％-10％可連續(xù)應(yīng)用4周，每周用量均不能超過(guò)50g。 3伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。 4不可用于眼部。 5用藥一周后癥狀未緩解，應(yīng)向醫(yī)師咨詢(xún)。藥品性狀發(fā)生改變時(shí)，禁止使用。 孕婦應(yīng)慎用，避免長(zhǎng)期大量用藥。嬰兒應(yīng)慎用，避免長(zhǎng)期大量封包給藥。老年患者用藥，避免長(zhǎng)期大量封包給藥