鏈霉蛋白酶顆粒

氯化鉀緩釋片

鏈霉蛋白酶

本品主要成分為：氯化鉀?；瘜W(xué)名稱：氯化鉀。分子式：KCl分子量：74.55

北京泰德制藥股份有限公司

杭州民生藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20110030

國藥準(zhǔn)字H20083440

用于胃鏡檢查時溶解去除胃內(nèi)粘液。

1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。

在胃鏡檢查前的15～30分鐘，將20000單位的鏈霉蛋白酶（1袋）和1克碳酸氫鈉加入50～80ml飲用水（20-40℃）中，振搖溶解后，口服。

本品應(yīng)口服，不得咬碎。成人每次2片，每日早晚各一次，或遵醫(yī)囑。

尚不明確

1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。 2.高鉀血癥。應(yīng)用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即處理。 (1)立即停止補鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 (2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞， 10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。 (3)若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒 者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。 (4)應(yīng)用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應(yīng)用洋地黃類藥物時，可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復(fù)使用。 (5)口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸

?國外臨床研究文獻報道，4207例進行胃鏡檢查的病例中，共發(fā)生不良反應(yīng)有15件（9例，0.21%），其中胃內(nèi)出血2件（0.05%）。 （1）嚴(yán)重不良反應(yīng) 可能出現(xiàn)休克、過敏癥狀（呼吸困難、全身潮紅、浮腫等），發(fā)生頻率不明。遇到此情況需仔細觀察，確認后停止用藥，及時適當(dāng)處置。 （2）其他不良反應(yīng) 消化系統(tǒng)：胃出血（胃潰瘍部位、息肉等病變部位出血），發(fā)生率小于0.1%； 過敏反應(yīng)：偶見皮疹、發(fā)紅等。

尚不明確

1. 服用時需遵醫(yī)囑；2. 避免與高鉀食物同服；3. 定期檢查血鉀水平；4. 腎功能不全者慎用；5. 出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。