鏈霉蛋白酶顆粒

硫酸阿托品片

鏈霉蛋白酶

本品主要成份為：阿托品

北京泰德制藥股份有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20110030

國(guó)藥準(zhǔn)字H32020236

用于胃鏡檢查時(shí)溶解去除胃內(nèi)粘液。

1.各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。 2.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。 3.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

在胃鏡檢查前的15～30分鐘，將20000單位的鏈霉蛋白酶（1袋）和1克碳酸氫鈉加入50～80ml飲用水（20-40℃）中，振搖溶解后，口服。

口服：0.3～0.6mg，3次/d，極量每次1mg，3mg/d。

尚不明確

青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。

?國(guó)外臨床研究文獻(xiàn)報(bào)道，4207例進(jìn)行胃鏡檢查的病例中，共發(fā)生不良反應(yīng)有15件（9例，0.21%），其中胃內(nèi)出血2件（0.05%）。 （1）嚴(yán)重不良反應(yīng) 可能出現(xiàn)休克、過(guò)敏癥狀（呼吸困難、全身潮紅、浮腫等），發(fā)生頻率不明。遇到此情況需仔細(xì)觀察，確認(rèn)后停止用藥，及時(shí)適當(dāng)處置。 （2）其他不良反應(yīng) 消化系統(tǒng)：胃出血（胃潰瘍部位、息肉等病變部位出血），發(fā)生率小于0.1%； 過(guò)敏反應(yīng)：偶見皮疹、發(fā)紅等。

不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下： 0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗； 1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大； 2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊； 5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少； 10mg以上，上述癥狀更重，脈狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。 最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用

尚不明確

1.對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者，對(duì)本品也不耐受。 2.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。 3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。 4.嬰幼兒對(duì)本品的毒性反應(yīng)極有敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時(shí)，因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。 5.老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。本品對(duì)老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。 6.下列情況應(yīng)慎用：①腦損害，尤其是兒童；②心臟病，特別是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；③反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；④青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí)，有誘發(fā)的危險(xiǎn)；⑤潰瘍性結(jié)腸炎，用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥；⑥前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留。 7.對(duì)診斷的干擾：酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出量。