肝素鈣

枸櫞酸西地那非片

本品主要成分為肝素鈣。

本品主要成份為枸櫞酸西地那非。化學名稱：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氫-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70

煙臺東誠藥業(yè)集團股份有限公司

廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司白云山制藥總廠

國藥準字H20023209

國藥準字H20173090

本品用于：

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 注射劑： 1、深部皮下注射：首次5000-10000IU，以后每8小時8000-10000IU或每12小時15000-20000IU；根據APTT監(jiān)測結果調整劑量，一般將APTT控制在基礎值的1.5-2倍。 2、靜脈注射：首次5000-10000IU，以后按體重每4小時100IU/kg，根據APTT監(jiān)測結果調整劑量。 3、靜脈滴注：每日20000-40000IU，加至氯化鈉注射液中24小時持續(xù)滴注，之前常先以5000IU靜脈注射作為初始劑量，靜脈滴注過程中根據APTT監(jiān)測結果調整劑量。心血管外科手術者，首次劑量按體重應不低于150IU/kg，手術持續(xù)時間在60分鐘以內者常需300IU/kg，而持續(xù)60分鐘以上者則需400IU/kg。術后劑量視凝血監(jiān)測而定。彌散性血管內凝血患者，按體重宜以50-100IU/kg，每4小時1次，靜脈注射或持續(xù)靜脈滴注。若4-8小時后病情無改善則應停用或謹慎繼續(xù)應用。 4、預防性應用：術前2小時深部皮下注射5000IU，之后每8-12小時重復上述劑量，持續(xù)7日。

對大多數患者，推薦劑量為50毫克，在性活動前約1小時按需服用，但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可基于藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克(最大推薦劑量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。(詳見說明書)。

1、對本藥過敏者。 2、急性細菌性心內膜炎。 3、血小板減少癥。

上市前的經驗：在全球范圍的臨床試驗中，三千七百多名患者(年齡19－87歲)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治療時間在一年以上。在安慰劑對照臨床試驗中，試驗組因不良事件停藥率(2.5%)較安慰劑組(2.3%)無顯著差異。不良事件一般是短暫的、性質多為輕到中度。在各種形式的臨床試驗中，試驗組患者報告的不良事件通常相似。固定劑量試驗中，某些不良事件的發(fā)生隨劑量增加而增加。通常，靈活劑量試驗更能反映藥物的推薦劑量用法，試驗中所見不良事件的性質與固定劑量試驗相似。其余請詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：西地那非不適用于婦女。兒童用藥：西地那非不適用于新生兒和兒童。老年用藥：健康老年志愿者（≥65歲）的西地那非清除率降低（見“【藥代動力學】：特殊人群的藥代動力學”）。鑒于血藥濃度較高可能同時增加療效和不良事件的發(fā)生，故起始劑量以25mg為宜（見【用法用量】）。

偶見輕微出血，血小板減少，過敏反應，注射部位輕度血腫和壞死。

1、本藥不能用于肌內注射。 2、慎用于有出血傾向及凝血機制障礙者，包括胃及十二指腸潰瘍、中風、嚴重肝腎疾病、嚴重高血壓、視網膜血管性病變的患者等。 3、治療期間，注意定期血小板計數及抗Xa因子活性測定。

1. 服用前應避免高脂肪飲食；2. 避免與硝酸酯類藥物同服；3. 心臟病患者應在醫(yī)生指導下使用；4. 避免過量飲酒；5. 孕婦及哺乳期婦女不宜使用。