氯化鈉

磷酸鋁凝膠

本品主要成份為氯化鈉。

本品主要成份為磷酸鋁。

山東肥城精制鹽廠有限公司

華裕（無錫）制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20033328

國藥準(zhǔn)字H19991100

1、本品用于各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

本品能緩解胃酸過多引起的反酸等癥狀，適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病的抗酸治療。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、高滲性失水：高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算，作為參考：所需補(bǔ)液量（L）=[血鈉濃度（mmol/L）-142]×0.6×體重（Kg）血鈉濃度（mmol/L）一般第一日補(bǔ)給半量，余量在以后2-3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。 2、等滲性失水：原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨(dú)大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%（1/6M）乳酸鈉以7∶3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算，作為參考。 （1）按體重計(jì)算：補(bǔ)液量（L）=（體重下降（kg）×142）/154。 （2）按紅細(xì)胞壓積計(jì)算：補(bǔ)液量（L）=（實(shí)際紅細(xì)胞壓積－正常紅細(xì)胞壓積×體重（kg）×0.2）/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%，女性為42%。 3、低滲性失水： （1）嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)，治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L，不超過每小時(shí)1.5mmol/L。 （2）當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給予3%-5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量（mmol/L）＝[142－實(shí)際血鈉濃度（mmol/L）]×體重（kg）×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4、低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。 5、外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

1.通常每次為1~2袋(2.5~5.0g)；每天2~3次，使用前充分振搖均勻，亦可伴開水或沖牛奶服用。2.根據(jù)不同適應(yīng)癥推薦本品在不同的時(shí)間使用；胃炎、胃潰瘍患者在飯前半小時(shí)前服用；十二指腸潰瘍患者在飯后3小時(shí)及疼痛時(shí)服用。反流性食管炎患者在飯后和晚上睡前服用。

下類患者禁用： 1、心力衰竭。 2、肺水腫。 3、腦水腫、顱內(nèi)壓增高。 4、肝硬化腹水。 5、急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭對(duì)利尿劑反應(yīng)不佳者。 5、高鈉血癥。

服用本品偶可發(fā)生便秘，可給予足量的水加以避免；本品還可發(fā)生稀便和口干。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品對(duì)于孕婦及哺乳期婦女的療效和安全性尚來進(jìn)行評(píng)價(jià)。兒童用藥：兒童減半；或遵醫(yī)囑。老年用藥：臥床不起或老年患者使用本品。有時(shí)會(huì)有便秘現(xiàn)象，此時(shí)可采用灌備法。

1、輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。 2、不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥，甚至出現(xiàn)急性左心衰竭。

1、下列情況應(yīng)慎用： （1）妊娠而有浮腫。 （2）高血壓。 （3）腦水腫、水腫或有水腫傾向者。有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜注意。 （4）輕度心、腎功能不全。 （5）低鉀血癥。 （6）肝硬化腹水。 （7）用藥時(shí)要依據(jù)失水的性質(zhì)屬高滲、等滲或低滲的性質(zhì)給藥，同時(shí)要考慮配合其他溶液以保持體內(nèi)各種電解質(zhì)之間的平衡關(guān)系。 （8）隨訪檢査血清鉀、鈉、氯的濃度、酸堿平衡、心肺腎功能、血壓等指標(biāo)。 （9）使用前應(yīng)仔細(xì)檢査，如發(fā)現(xiàn)有溶液渾濁、有異物、瓶蓋松動(dòng)、裂紋，切勿使用。 （10）本品滲透壓摩爾濃度為260-320m0smol/kg。 2、藥物過量：可致高鉀血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失，輸注量過多、過快，可導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。

1. 服用后可能出現(xiàn)便秘；2. 長期服用需定期檢查血磷和血鈣水平；3. 腎功能不全者慎用；4. 避免與含鋁藥物同時(shí)服用；5. 孕婦和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。