氯唑西林鈉

人工牛黃甲硝唑膠囊

本品主要成分為氯唑西林鈉。

本品為復方制劑，其組分為每粒含甲硝唑0.2g，人工牛黃5mg。

華北制藥集團先泰藥業(yè)有限公司

湖南馬王堆制藥有限公司

國藥準字H20033768

國藥準字H43021836

本品僅適用于治療產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染，包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等。也可用于化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、注射劑： （1）肌肉注射：成人每日2g，分4次，小兒每日按體重25-50mg/kg，分4次。肌肉注射時可加0.5%利多卡因減少局部疼痛。 （2）靜脈滴注：成人一日4-6g，分2-4次；小兒一日按體重50-10mg/kg，分2-4次。 （3）新生兒體重低于2kg者，日齡1-14天時每12小時按體重予25ng/kg，日齡15-30天時每8小時按體重予25mg/kg；體重超過2kg者，日齡1-14天時每8小時按體重予25mg/kg，日齡15-30天時每6小時按體重予25mg/kg。輕、中度腎功能減退患者不需調(diào)整劑量，嚴重腎功能減退患者應避免應用大劑量，以防中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應發(fā)生。 2、片劑、顆粒劑：口服，成人一次0.5g，一日4次。

口服。一次2粒，一日3次。

有青霉素類藥物過敏史者或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

1.本品最嚴重不良反應為高劑量時可引起癲病發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持續(xù)性周圍神經(jīng)病變。 2. 其他常見的不良反應有: (1) 胃腸道反應， 如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、 味覺改變、口干、口腔金屬味等。 (2)可逆性粒細胞減少。 (3)過敏反應，皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調(diào)和精神錯亂等。 (5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。

1、過敏反應：以蕁麻疹等各類皮疹為多見，白細胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應也可發(fā)生，嚴重者如過敏性休克偶見：過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，保持氣道暢通、吸氧并予以腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。 2、靜脈注射本品偶可產(chǎn)生惡心、嘔吐和血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 3、大劑量注射本品可引起抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應。 4、有報道嬰兒使用大劑量本品后出現(xiàn)血尿、蛋白尿和尿毒癥。 5、個別病例發(fā)生粒細胞缺乏癥或淤膽型黃疸。

1、應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗。 2、對一種青霉素過敏患者可能對其他青霉素類藥物或青霉胺過敏。 3、有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。 4、本品降低患者膽紅素與血清蛋白結(jié)合能力，新生兒尤其是有黃疸者慎用本品。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：目前缺乏本品對孕婦影響的充分研究，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。本品有少量在乳汁中分泌，因此哺乳期婦女時應用本品時宜暫停哺乳。 6、兒童用藥：新生兒尤其早產(chǎn)兒應慎用。 7、藥物過量：尚不明確。

1、致癌、致突變作用:動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實。 2、使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，應及時停藥。 3、本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果，使其測定值降至零。 4、用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導致雙硫侖樣反應，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 5、肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。 6、 本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應用本品不需減量。 7、念珠菌感染者應用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療 8、厭氧菌感染合井腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時，9、治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶。 10、重復一個療程前，應做白細胞計數(shù)。 11、嚴禁用于食品和飼料加工。