替卡西林鈉

去甲斑蝥素片

本品主要成分為替卡西林鈉。

本品主要成分去甲斑蝥素。

華北制藥集團先泰藥業(yè)有限公司

國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司

國藥準字H20060358

國藥準字H35021299

本品用于敏感菌所致下列感染：泌尿、生殖器感染，急性、慢性呼吸道感染，腹內(nèi)感染，皮膚、軟組織感染，敗血癥。

適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 注射劑： 1、成人： （1）肌肉注射：泌尿系感染：每次1g，每日4次，用0.25%-0.5%利多卡因注射液2-3ml溶解后深部肌注。 （2）靜脈注射：每日量200-300mg/kg，分次給予。或每次3g，根據(jù)病情每3、4或6小時一次，按每克藥物4ml溶劑溶解后緩緩靜注。 （3）靜脈滴注：每日量200-300mg/kg，分次給予。或每次3g，根據(jù)病情每3、4或6小時一次。按每克藥物用4ml溶劑溶解后靜滴0.5-1小時。 2、兒童： 靜脈給藥，兒童每日用量為200-300mg/kg，嬰兒每日量為225mg/kg，7日齡以下新生兒則為每日150mg/kg，均分次給予。

口服。一次515mg，一日3次。由小劑量開始逐漸增量，晚期患者可用較高劑量，兒童酌減。療程為一個月，一般可維持3個療程。本品可作為術前用藥或用于聯(lián)合化療中。本品可與去甲斑蝥酸鈉注射液交替使用。但不宜同時聯(lián)合用藥。

有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，停藥減量或?qū)ΠY處理可自行消失。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

1、過敏反應：皮疹、藥熱等過敏反應較為多見，過敏性休克少見。 2、肝臟：偶有血清轉氨酶升高，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、肝腫大和壓痛等輕型無黃疸型肝炎癥狀，肝活檢顯示點狀肝細胞壞死。 3、血液系統(tǒng)：有報道，腎功能損害的病人應用大劑量替卡西林時，可使血小板功能異?；蚋蓴_其他凝血機制，產(chǎn)生出血性疾患，如紫癜、黏膜出血、鼻衄及注射部位或小手術操作出血等。 4、神經(jīng)毒性反應：有報道，靜脈注射高濃度替卡西林時可出現(xiàn)驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作、短暫的精神失常等神經(jīng)毒性癥狀。腎功能不全患者尤易發(fā)生。 5、其他：肌肉注射或靜脈給藥時，可出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、硬結，嚴重者可致血栓性靜脈炎。

1、用藥前須做青霉素皮膚試驗，陽性者禁用。 2、慎用于以下情況：對頭孢菌素有過敏史者，乳母，嚴重肝、腎功能障礙者，凝血異常者。 3、尿液中高濃度替卡西林可致蛋白反應出現(xiàn)假陽性。磺基水楊酸和沸騰試驗、乙酸試驗、雙縮脲反應以及硝酸試驗均可出現(xiàn)這一反應。 4、少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶值升高，血小板功能異常，凝血酶原時間延長等。 5、腎功能減退病人接受大劑量替卡西林時，應隨訪出血時間、凝血時間、凝血酶原時間等。 6、長期大劑量使用替卡西林應常規(guī)檢查肝、腎功能和血象。 7、FDA對本藥的妊娠安全性分級為B級。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用；2.過敏體質(zhì)者慎用；3.肝腎功能不全者慎用；4.定期檢查肝腎功能；5.出現(xiàn)嚴重不良反應時應立即停藥。