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雌二醇
雌二醇

雌二醇

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:雌二醇

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20163254

生產(chǎn)企業(yè): 秦皇島紫竹藥業(yè)有限公司

功能主治:本品用于各種原因引起的雌激素缺乏所致的下述癥狀:潮熱、出汗、睡眠障礙、頭暈、生殖器萎縮、萎縮性陰道炎、陰道干澀等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
雌二醇
雌二醇
小兒驚風(fēng)七厘散
小兒驚風(fēng)七厘散
主要成分

本品主要成分為雌二醇。

牛黃 麝香 雄黃 天竺黃 琥珀 蟬蛻 全蝎 僵蠶(姜炙) 膽南星 天麻(姜汁吸) 鉤藤 白附子 紫蘇葉 法半夏 薄荷 羌活 獨(dú)活 白術(shù) 山藥 白芍 陳皮 天花粉 黃連 厚樸(姜炙) 黃芩 梔子 豬牙皂 龍齒 茯苓 甘草 冰片

生產(chǎn)企業(yè)

秦皇島紫竹藥業(yè)有限公司

云南省騰沖縣東方紅制藥有限責(zé)任公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20163254

國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020925

說(shuō)明
作用與功效

本品用于各種原因引起的雌激素缺乏所致的下述癥狀:潮熱、出汗、睡眠障礙、頭暈、生殖器萎縮、萎縮性陰道炎、陰道干澀等。

祛風(fēng)化痰、解熱鎮(zhèn)驚。用于小兒外感風(fēng)邪、驚風(fēng)抽搐,咳吐痰涎,食滯嘔吐、腹痛泄瀉

用法用量

雌二醇凝膠: 每天早晨或晚間涂半劑量尺于手臂、肩部、頭頸部、腹部或大腿部及臉部,涂后約二分鐘即干,無(wú)刺激、無(wú)色或乳白色無(wú)味,沐浴后使用最好。本品需在醫(yī)生指導(dǎo)下使。 雌二醇緩釋貼片: 外用:揭除貼片上的保護(hù)膜后立即貼于清潔干燥、無(wú)外傷的下腹部或臀部皮膚。一周一片,連續(xù)三周,停止一周。并于使用貼片的最后5日加用醋酸甲孕酮4mg,一日一次,連續(xù)5日。貼片的部位應(yīng)經(jīng)常更換,同一部位皮膚不宜連續(xù)貼兩次,不可貼于乳房部位。 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片: 1、每日口服1片,每28天為一個(gè)療程。前14天,每日口服1片白色片(內(nèi)含雌二醇1mg),后14天,每日口服1片灰色片(內(nèi)含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg)。 2、一個(gè)療程28天結(jié)束后,應(yīng)于第29天起繼續(xù)開(kāi)始下一個(gè)療程?;颊邞?yīng)按照包裝上標(biāo)明的次序每日口服1片。應(yīng)不間斷的持續(xù)服藥。 3、在起始治療和持續(xù)治療絕經(jīng)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)在最短療程內(nèi)使用最低有效劑量。 4、通常治療應(yīng)從雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝1/10(雌二醇片含雌二醇1mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg)開(kāi)始。根據(jù)臨床療效,劑量隨后可視個(gè)體需要而調(diào)整。如與雌激素不足相關(guān)的不適被改善時(shí),可增加劑量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝2/10。(雌二醇片含雌二醇2mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)?;蜃襻t(yī)囑。

口服。1歲以內(nèi)一次半瓶,1歲以上一次1瓶。

副作用

已知對(duì)本品活性組分或任何賦形劑過(guò)敏。 1、患有或疑似患有乳腺癌;有乳腺癌史。 2、已知或疑有其它激素依賴性腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌)。 3、原因不明的陰道出血。 4、未治療的子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。 5、有特發(fā)性靜脈血栓栓塞(深靜脈栓塞,肺栓塞)史。 6、活動(dòng)性或近期動(dòng)脈血栓栓塞性疾?。ㄈ缧慕g痛、心肌梗塞)。 7、急性肝病或肝功能指標(biāo)未能恢復(fù)正常的肝臟病史。 8、卟啉癥。 9、已知或可疑妊娠。

使用該藥品可能導(dǎo)致的副作用包括:惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、過(guò)敏反應(yīng)等。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,并注意觀察身體反應(yīng)。

禁忌

藥理作用

雌二醇凝膠: 1、偶有報(bào)道涂抹部位皮膚發(fā)紅、刺激或輕度短暫的紅斑。遇到這種情況,應(yīng)涂抹于其他部位,如這種不良反應(yīng)繼續(xù),則應(yīng)考慮停止治療。 2、本品全身不良反應(yīng)非常少見(jiàn),但口服雌二醇報(bào)道有下列不良反應(yīng): (1)泌尿一生殖道:子宮纖維肉瘤增大,宮頸粘液過(guò)度產(chǎn)生。 (2)胸部:乳房疼痛,增大和乳汁分泌。 (3)胃腸道:惡心。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng):偏頭痛、頭痛和情緒變化。 雌二醇緩釋貼片: 貼片處的皮膚可有輕度發(fā)紅或瘙癢癥狀,偶見(jiàn)皮疹。亦可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乳房脹痛、陰道少量出血及下體浮腫等。 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片: 1、在臨床研究期間報(bào)告了以下藥物不良反應(yīng)(ADR)。至少兩名患者發(fā)生的ADR予以考慮。(常見(jiàn)>1/100,1/1000,1/10000, (1)感染和寄生蟲(chóng)?。号家?jiàn)膀胱炎樣癥狀,陰道念珠菌病。 (2)新生物良性,惡性:偶見(jiàn)平滑肌瘤增大。 (3)血液和淋巴系統(tǒng)疾?。菏趾币?jiàn)溶血性貧。 (4)免疫系統(tǒng)疾病:十分罕見(jiàn)過(guò)敏。 (5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:常見(jiàn)頭痛,偏頭痛;偶見(jiàn)頭暈;十分罕見(jiàn)舞蹈病。 (6)眼?。汉币?jiàn)不能耐受接觸鏡(隱形眼鏡),角膜曲率變陡。 (7)心臟疾?。菏趾币?jiàn)心肌梗塞。 (8)脈管性疾病:偶見(jiàn)高血壓,外周血管病,靜脈曲張,靜脈血栓栓塞。 (9)胃腸道疾病:常見(jiàn)惡心,腹痛,胃腸脹氣;偶見(jiàn)消化不良;十分罕見(jiàn)嘔吐。 (10)肝膽疾病:偶見(jiàn)膽囊疾病;罕見(jiàn)肝功能改變,有時(shí)伴乏力或不適,黃疸和腹痛。 (11)皮膚和皮下組織疾病:偶見(jiàn)過(guò)敏性皮膚反應(yīng),皮疹,風(fēng)疹,瘙癢;十分罕見(jiàn)黃褐斑或黑斑,可能停藥后持續(xù)存在,多形性紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑,紫癜,神經(jīng)性水腫。 (12)肌肉骨骼和結(jié)締組織疾?。撼R?jiàn)腿部痛性痙攣;偶見(jiàn)背部疼痛。 (13)生殖系統(tǒng)、性器官和乳房疾病:常見(jiàn)乳房疼痛/脹痛,突破性出血和少量出血,盆腔疼痛;偶見(jiàn)宮頸分泌物性狀和量發(fā)生變化,痛經(jīng),月經(jīng)過(guò)多,子宮出血;罕見(jiàn)乳房增大,經(jīng)前期綜合征樣癥狀。 (14)先天性和家族性/遺傳性疾?。撼R?jiàn)乏力;偶見(jiàn)周圍性水腫。 (15)需調(diào)查者:常見(jiàn)體重增加/減少。 2、乳腺癌:大量流行病學(xué)研究和一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn),即婦女健康倡議(Women'sHealthInitiative,WHI)發(fā)現(xiàn):正在或最近使用HRT療法的患者,乳腺癌總體風(fēng)險(xiǎn)隨HRT治療年數(shù)的延長(zhǎng)而增加。 3、子宮內(nèi)膜癌:留有完整子宮的女性患子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)隨使用不加孕激素的雌激素治療時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。根據(jù)流行病學(xué)研究的資料,50-65歲不使用HRT療法的女性,子宮內(nèi)膜癌最佳風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)值約為5例/1000人。不加孕激素的雌激素使用者患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)取決于治療時(shí)間和雌激素劑量而比不使用HRT療法者大2-12倍不等。單一雌激素療法中添加孕激素后能大大降低所增加的風(fēng)險(xiǎn)。 4、靜脈血栓栓塞:即腿部或盆腔的深靜脈血栓和肺栓塞,在激素替代療法使用者中較不使用HRT療法者更常見(jiàn)。詳見(jiàn)【禁忌】和【注意事項(xiàng)】。 5、與雌激素/孕激素治療有關(guān)的其它不良反應(yīng): (1)良性、惡性和原因不明的新生物:激素依賴性良性和惡性新生物,如子宮內(nèi)膜癌。激素依賴性腫瘤(如:腦膜瘤)體積增大(見(jiàn)【禁忌】)。 (2)免疫系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡。 (3)代謝性疾病:高甘油三酯血癥。 (4)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊V呆或癲癇可能(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。 (5)血管?。红o脈血栓栓塞,動(dòng)脈血栓栓塞,詳見(jiàn)【禁忌】和【注意事項(xiàng)】。 (6)胃腸道疾?。阂认傺祝ɑ加刑悄虿「吒视腿パY的女性患者)。 (7)調(diào)查:全身性增加甲狀腺激素水平。

注意事項(xiàng)

雌二醇凝膠: 1、本品勿涂于乳房、外陰及粘膜部位。 2、長(zhǎng)期應(yīng)用可能增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。 3、乳房病患者或有乳腺癌家族史者慎用。 4、高血壓或有高血壓家族史患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。如在用藥過(guò)程中出現(xiàn)血壓升高,則應(yīng)中止應(yīng)用本品。 5、流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),激素替代治療與靜脈血栓發(fā)作的危險(xiǎn)性增加相關(guān)。 6、使用一個(gè)周期無(wú)效者停用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠及哺乳期婦女禁止使用本品。 8、兒童用藥:本品不推薦在兒童中使用。 9、老年用藥:尚無(wú)本品在老年中應(yīng)用的安全性和有效性研究資料。 10、藥物過(guò)量:很高劑量可引起乳房疼痛或?qū)m頸粘液過(guò)度產(chǎn)生,但急性藥物過(guò)量未見(jiàn)報(bào)道,本品過(guò)量可引起惡心和停藥后出血。本品無(wú)特異的拮抗劑。 雌二醇緩釋貼片: 1、用藥前及用藥期間應(yīng)定期體檢:包括血壓、乳房、腹部及盆腔器官以及宮頸細(xì)胞涂片等。 2、有乳腺癌家族史、或有乳腺結(jié)節(jié)、乳腺囊性纖維癥及乳房X線像異常者、嚴(yán)重高血壓及心腎功能不全者、腦血管或冠狀動(dòng)脈患者、哮喘、皮膚過(guò)敏、癲癇、偏頭痛、糖尿病或抑郁癥患者慎用。 3、孕婦及哺乳期婦女:禁用。 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片: 1、只有當(dāng)絕經(jīng)相關(guān)癥狀對(duì)生活質(zhì)量有不利影響時(shí)才能開(kāi)始HRT治療。對(duì)所有病例都應(yīng)進(jìn)行至少每年1次的風(fēng)險(xiǎn)和收益仔細(xì)評(píng)估,并且只有在收益超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才能繼續(xù)使用HRT。 2、體檢/隨訪:在開(kāi)始或重新使用HRT療法前,應(yīng)全面調(diào)查個(gè)人或家族病史,同時(shí)結(jié)合HRT療法的禁忌癥和使用注意事項(xiàng)來(lái)指導(dǎo)體檢(包括盆腔和乳房)。在治療期間建議根據(jù)婦女個(gè)體情況進(jìn)行相應(yīng)次數(shù)和內(nèi)容的定期體檢。應(yīng)教育婦女將其乳房變化報(bào)告給醫(yī)生或護(hù)士。檢查項(xiàng)目,包括乳房X線檢查,應(yīng)按照現(xiàn)行認(rèn)可的篩查慣例并隨臨床上個(gè)體需要而調(diào)整。 3、需監(jiān)護(hù)的疾?。喝粽加邢铝腥魏我环N疾病,或以前出現(xiàn)過(guò),和/或妊娠期間或在既往激素治療時(shí)病情加重者,該患者應(yīng)被密切監(jiān)護(hù)。必須考慮到這些疾病可能在雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝治療期間復(fù)發(fā)或加重,尤其是: (1)子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥。 (2)血栓栓塞史或有相關(guān)危險(xiǎn)因子(見(jiàn)下)。 (3)有雌激素依賴性腫瘤的危險(xiǎn)因子,如乳癌1級(jí)遺傳。 (4)高血壓。 (5)肝臟疾?。ㄈ绺闻K腺瘤)。 (6)糖尿病伴或不伴血管病變。 (7)膽石癥。 (8)偏頭痛或(重度)頭痛。 (9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 (10)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)史(見(jiàn)下)。 (11)癲癇。 (12)哮喘。 (13)耳硬化癥。 4、立即終止治療的原因:如治療中發(fā)現(xiàn)禁忌癥以及出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)停止治療。 (1)黃疸或肝功能惡化。 (2)血壓顯著升高。 (3)新發(fā)偏頭痛型頭痛。 (4)妊娠。 5、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng): (1)長(zhǎng)期單一使用雌激素使子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增高(見(jiàn)【不良反應(yīng)】)。非子宮切除的女性,每個(gè)周期至少加用12天的孕激素能大大降低此風(fēng)險(xiǎn)。 (2)在中國(guó)注冊(cè)臨床試驗(yàn)中,雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝2/10組中見(jiàn)1例單純性子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)(1/61例),對(duì)照組中(結(jié)合雌激素0.625mg+醋酸甲羥孕酮2mg)見(jiàn)1例單純性子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)(1/60例)。 6、出血類型:治療初始的幾個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)突破性出血和點(diǎn)滴樣出血。若突破性出血或點(diǎn)滴樣出血在治療一段時(shí)間后才發(fā)生,或治療停止后仍持續(xù)存在,則應(yīng)調(diào)查出血原因,可包括子宮內(nèi)膜活檢以排除子宮內(nèi)膜惡變。 7、乳腺癌: (1)一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn),即女性健康倡議(Women'sHealthInitiative,WHI),和多個(gè)流行病學(xué)研究,包括百萬(wàn)婦女研究(MillionWomenStudy,MWS),都已報(bào)道了多年使用雌激素,雌激素-孕激素聯(lián)合或替勃龍作為HRT療法的女性被診斷為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高(見(jiàn)【不良反應(yīng)】)。 (2)所有的HRT療法,在開(kāi)始使用的幾年里,患者乳腺癌的額外風(fēng)險(xiǎn)會(huì)變得明顯并隨治療時(shí)間延長(zhǎng)而升高,但在停止治療后幾年內(nèi)(最多5年)會(huì)回復(fù)至基線水平。 (3)MWS發(fā)現(xiàn),結(jié)合型雌激素(CEE)或雌二醇(E2)在序貫聯(lián)合或持續(xù)聯(lián)合任何一種孕激素后均使患者的乳腺癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度變大,且不同給藥途徑間未見(jiàn)差異。 (4)WHI研究中,乳腺癌的發(fā)生與所使用的連續(xù)聯(lián)合使用結(jié)合型雌激素和醋酸甲羥孕酮(CEE+MPA)相關(guān),與安慰劑組相比,這些乳腺癌體積稍有增大且更常有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。HRT,特別是雌激素-孕激素聯(lián)合治療,會(huì)增加乳房X線檢查的影像密度而可能不利于乳腺癌 的放射性檢測(cè)。 8、靜脈血栓栓塞:HRT療法與發(fā)生靜脈血栓栓塞(VTE,即深靜脈血栓或肺栓塞)的相對(duì)危險(xiǎn)度升高有關(guān)。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和多個(gè)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),HRT療法使用者的VTE風(fēng)險(xiǎn)比不使用者高2-3倍。預(yù)計(jì)不使用HRT療法者5年內(nèi)的VTE病例數(shù),在50-59歲女性中約為3例/1000人,60-69歲女性中約為8例/1000人,預(yù)計(jì)健康女性使用HRT療法5年里新增VTE病例數(shù)為:50-69歲女性中為2-6例(最佳估計(jì)值=4)/1000人,60-69歲女性中為5-15例(最佳估計(jì)值=9)/1000人。HRT療法第一年里較以后更易發(fā)生VTE。 (1)通常公認(rèn)的VTE危險(xiǎn)因子包括個(gè)人史或家族史,重度肥胖(體重指數(shù),BodyMassIndex >30kg/m2)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。靜脈曲張?jiān)赩TE中是否起作用尚無(wú)一致看法。 (2)有VTE史或已知血栓形成傾向者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)升高。HRT療法可能增加此風(fēng)險(xiǎn)。如有個(gè)人或密集的血栓栓塞家族史或復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)應(yīng)給予調(diào)查以排除血栓形成傾向體質(zhì)。HRT療法在這些病人中應(yīng)被視為禁忌,除非已經(jīng)徹底評(píng)估了血栓形成傾向的危險(xiǎn)因子或已開(kāi)始抗凝治療。對(duì)那些早已開(kāi)始抗凝治療的女性需仔細(xì)考慮使用HRT療法的受益-風(fēng)險(xiǎn)。 (3)長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)、重傷或大手術(shù)可能會(huì)使VTE的風(fēng)險(xiǎn)暫時(shí)升高。對(duì)所有術(shù)后病人均應(yīng)謹(jǐn)慎考慮VTE的預(yù)防措施以防手術(shù)后發(fā)生VTE。當(dāng)選擇性手術(shù)后可能需長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)時(shí),尤其是腹部或下肢骨科手術(shù),如有可能應(yīng)考慮在術(shù)前4-6周暫時(shí)停止HRT治療。只有當(dāng)女性 完全能自主活動(dòng)后才應(yīng)重新開(kāi)始HRT治療。 (4)如使用HRT療法后出現(xiàn)靜脈血栓栓塞則應(yīng)停藥。應(yīng)告之患者,若意識(shí)到可能為血栓栓塞的癥狀(如單腿疼痛性水腫,胸部突發(fā)疼痛,呼吸困難),須立即聯(lián)系醫(yī)生。 9、冠心病(CHD):隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)連續(xù)聯(lián)合使用結(jié)合型雌激素和MPA對(duì)心血管的益處。2項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)WHI和HERS,即心臟和雌激素/孕激素替代研究)顯示在HRT療法使用第一年里,心血管病發(fā)病率可能增加且沒(méi)有總體益處。其它HRT產(chǎn)品在心血管病發(fā)病率或死亡率方面的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)資料有限,因此尚不肯定上述結(jié)果是否也同樣適用于其它HRT產(chǎn)品。 10、卒中:一項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)(WHI-試驗(yàn))發(fā)現(xiàn),作為次要結(jié)果,健康女性連續(xù)聯(lián)合使用結(jié)合型雌激素和MPA治療期間,缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加。預(yù)計(jì)非HRT使用者5年內(nèi),50-59歲女性的卒中病例數(shù)約為3例/1000人,60-69歲女性約為11例/1000人。預(yù)計(jì)使用結(jié)合型雌激素和MPA5年的女性,50-59歲使用者中新增病例數(shù)0-3例(最佳估計(jì)=1)/1000人,60-69歲使用者中新增病例數(shù)1-9例(最佳估計(jì)=4)/1000。尚不明確上述結(jié)果是否也適用于其它HRT產(chǎn)品。 11、卵巢癌:一些流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),子宮切除女性長(zhǎng)期(至少5-10年)單一使用雌激類HRT產(chǎn)品后,患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。尚不明確是否長(zhǎng)期使用聯(lián)合HRT療法時(shí)卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)不同于單一使用雌激素。 12、其它疾?。?(1)雌激素可能導(dǎo)致體液潴留,因此應(yīng)仔細(xì)觀察心功能或腎功能不全患者。應(yīng)密切觀察終末期腎功能不全患者,因?yàn)楸酒分谢钚猿煞值难h(huán)濃度應(yīng)見(jiàn)升高。(2)在雌激素替代療法或激素替代療法中應(yīng)密切隨訪既往有高甘油三酯血癥的女性,因罕有報(bào)道稱該種情況下雌激素治療使血漿甘油三酯水平大幅升高而導(dǎo)致胰腺炎。(3)雌激素增加甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)水平,通過(guò)蛋白結(jié)合碘(PBI)測(cè)定法發(fā)現(xiàn)循環(huán)甲狀腺素總量升高,T4水半(通過(guò)柱狀或放免測(cè)定)或T3水平(通過(guò)放免)升高。T3樹(shù)脂攝取率下降,反映TBG水平升高。游離T4和游離T3濃度不變。其它結(jié)合蛋白血清濃度可能升高,如腎上腺皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白(CBG)、性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)導(dǎo)致循環(huán)皮質(zhì)類固醇水平和甾體類性激素水平分別升高。游離或生物活性激素濃度不變。其它血漿蛋白可能升高(血管緊張素原/腎素底物,alpha-Ⅰ抗胰島素,血漿銅蘭蛋白)。(4)目前對(duì)改善認(rèn)知功能尚無(wú)定論。WHI試驗(yàn)中有證據(jù)提示女性65歲以后開(kāi)始使用連續(xù)聯(lián)合CEE和MPA者,患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)很可能增加。尚不明確這結(jié)果是否也適用于年紀(jì)較輕的絕經(jīng)后女性或其它HRT產(chǎn)品。(5)患有罕見(jiàn)的遺傳性半乳糖不耐癥、原發(fā)性腸乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者不能服用本品。 (6)本雌激素-孕激素聯(lián)合療法不是避孕藥。建議圍絕經(jīng)期病人使用非激素類避孕措施。 13、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠期不應(yīng)使用本品。如在本品治療期間出現(xiàn)妊娠應(yīng)立即停藥。 (2)臨床上大量妊娠暴露例數(shù)顯示地屈孕酮對(duì)胎兒無(wú)有害作用。 (3)迄今為止多數(shù)流行學(xué)研究結(jié)果顯示,因疏忽導(dǎo)致胎兒暴露于聯(lián)合雌激素+孕激素時(shí)未見(jiàn)致畸作用或胎兒毒性作用。 (4)哺乳期不應(yīng)使用本品。 14、兒童用藥:不適用。 15、老年用藥:用于治療65歲以上女性的資料尚不充足。 16、藥物過(guò)量:雌二醇和地屈孕酮都為低毒性物質(zhì)。理論上,如有藥物過(guò)量可能出現(xiàn)惡心,嘔吐,嗜睡和頭暈癥狀。不必給予特定的癥狀治療。前述信息也適用于兒童藥物過(guò)量。

使用該藥品可能導(dǎo)致的副作用包括:惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、過(guò)敏反應(yīng)等。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,并注意觀察身體反應(yīng)。

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