睪酮

酒石酸美托洛爾片

本品主要成分為睪酮。

本品主要成份為酒石酸美托洛爾?；瘜W名稱: 1-異丙氨基-3-【對-(2甲氧乙基)苯氧基】-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽分子式: (C12H35NO3)2,.C4H6O6分子量: 684.82

秦皇島紫竹藥業(yè)有限公司

蘇州愛美津制藥有限公司

國藥準字H20100197

國藥準字H20034091

本品用于男性性腺機能減退的睪酮替代治療，如睪丸切除后、無睪癥、睪丸炎、克氏綜合征、垂體功能低下、內(nèi)分泌性陽痿；中老年男子部分性雄激素缺乏綜合征等。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 睪酮貼劑： 1、每晚大約10點在相同時間使用。揭掉貼劑保護膜后，應立即貼敷于背部、腹部、上臂或雙股的清潔、干燥、無外傷的皮膚上，并用手掌壓大約十秒鐘以保證良好的接觸，尤其是邊緣。 2、本品用量一日一次，一次4貼，貼用24小時更換。 3、為確保適宜的給藥劑量，應定期監(jiān)測清晨血清睪酮濃度。使用給藥系統(tǒng)一周后，應測定清晨血清睪酮濃度。如果血清睪酮濃度在正常范圍以外，經(jīng)確認后，需增加或降低日給藥劑量。 4、為避免或減少局部皮膚刺激反應，每日更換用藥部位。

高血壓：每次100-20mg，一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次，一日一次，在血液動力學穩(wěn)定后立即使用。穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時若無禁忌可靜脈使用關托洛爾，其方法同上。心機梗死后若無禁忌應長期使用，因為已經(jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50-100mg/次，一日兩次。在治療高血壓 心絞痛、心律失常肥厚型心肌病、甲狀腺機能完進等癥時一般25-50mg/次，一日兩至三次，或100mg/次，一日兩次。心力衰竭: 應在使用洋地黃和

1、對給藥系統(tǒng)中任何成分過敏患者禁用。 2、對乳癌和己知或者懷疑有前列腺癌的男性禁用。 3、本品尚未對女性患者做過評價，禁止用于女性。睪酮可能對胎兒有傷害。

1、心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重，外周血管痙李導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏現(xiàn)象。 2、因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3、消化系統(tǒng):惡心，胃痛、便秘 4、其它:氣急、關節(jié)痛、癌癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期使用-阻滯劑可引起各種胎兒問題，包括胎兒發(fā)育遲緩，B-阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥：兒童使用本品的經(jīng)驗有限。老年用藥：老年人的藥代動力學與年輕人相比無明顯改變，因而老年惠者用量無需調(diào)整。

1、在一項隨機雙盲、安慰劑平行對照的多中心臨床試驗中，有69例患者使用本品治療達八周時間，不良事件發(fā)生率為23.19%。臨床研究顯示，本品耐受性好，未發(fā)生嚴重不良事件。發(fā)生頻率最高的不良事件為：局部皮膚的刺激反應。 2、69例接受本品治療八周，發(fā)生率超過1%的不良反應： （1）局部用藥反應13.04%。 （2）皮疹1.45%。 （3）膿皰性疹1.45%。 （4）睪丸痛1.45%。 （5）盜汗1.45%。 （6）下肢痛1.45%。 （7）聽力損傷1.45%。 （8）上呼吸道感染1.45%。 （9）合計23.19%。 3、用藥后在用藥部位使用氫化可的松軟膏可改善輕度的皮膚刺激。 4、國外文獻報道，104名患者采用睪酮透皮貼劑治療三年的臨床研究中，發(fā)生率超過1%的不良反應如下： （1）男子乳房女性化5%。 （2）座瘡4%。 （3）前列腺/尿道感染4%。 （4）乳房脹痛3%。 （5）中風2%。 5、以上患者人群中，1%使用者報告以下癥狀：記憶減退、瞳孔擴張、肝臟酶異常、陰囊蜂窩組織炎、深靜脈炎、良性前列腺肥大、前列腺上方的直腸粘膜損傷、血尿癥/膀胱癌，陰囊乳頭狀瘤和充血性心力衰竭。

1、患者出現(xiàn)下列任何一種情況時請及時向醫(yī)生報告： （1）陰莖勃起頻率過多或持續(xù)時間過長。 （2）惡心、嘔吐，黃疸或者腳踝腫脹。 （3）呼吸障礙，包括與睡眠相關的呼吸障礙。 2、對于以前患有心臟、腎臟或肝臟疾病的患者，可能并發(fā)伴隨或不伴隨充血性心臟衰竭的水腫。在這種情況下，除了讓患者停止用藥外，可能需要使用利尿劑進行治療。 3、文獻報道，局部使用睪酮溶液的男性可以引起女性伴侶男性化。經(jīng)皮給藥的霜劑可以在皮膚上殘留睪酮。如果本品不留意轉(zhuǎn)移到女性伴侶身上，應當立即除去并清洗接觸的皮膚。如果女性伴侶的體毛分布改變或者痤瘡明顯增加，那么她應當去醫(yī)院就醫(yī)。 4、實驗室檢查： （1）對于長期接受雄激素治療的患者，應該周期性的檢查血紅蛋白和血細胞比容（檢測紅細胞增多癥）。 （2）應該周期性檢測肝功能、前列腺特異抗原（PSA）、膽固醇和高密度脂蛋白。若PSA升高過快或PSA>4ng/mL，應停止用藥。 （3）為確保適宜的劑量，可以測定血清睪酮濃度。 5、運動員慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：女性禁止使用。 7、兒童用藥：國內(nèi)外均未建立睪酮貼劑應用于兒童患者的安全性和有效性評價。 8、老年用藥：老年患者在接受睪酮替代治療前，應先評價是否患有前列腺癌。老年患者接受雄激素治療會增加他們患前列腺增生和前列腺癌的風險。 9、藥物過量：有一項關于急性注射過量庚酸睪酮的報道：患者睪酮濃度高達11400ng/dL，可能引起腦血管意外。

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β受體阻斷藥的這?-不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低d糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β受體阻斷藥。 2.長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，-般于7~ 10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速。 3.大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此，對于要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。 4.用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用a-受體阻斷藥。 5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。 6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。 7.對心