碘化鉀

鹽酸樂卡地平片

本品主要成分為碘化鉀。

鹽酸樂卡地平

河北華晨藥業(yè)有限公司

Recordati S.P.A.

國藥準字H19993623

H20160258

本品用于地方性甲狀腺腫的預防與治療，甲狀腺功能亢進癥手術前準備及甲狀腺亢進危象。

本品適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 碘化鉀片： 1、預防地方性甲狀腺腫：劑量根據(jù)當?shù)厝钡馇闆r而定，一般100μg／日即可。 2、治療地方性甲狀腺腫：對早期患者給予1-10mg/日，連服1-3個月，中間休息30-40天。約1-2月后，劑量可漸增至20-25mg／日，總療程約3-6個月。

用法

1、對碘化物過敏者應禁用。 2、嬰、幼兒使用碘液易致皮疹，影響甲狀腺功能，應禁用。 3、有口腔疾病患者慎用，濃碘液可致唾液腺腫脹、觸痛，口腔、咽喉部燒灼感、金屬味，齒和齒齦疼痛，唾液分泌增加。 4、急性支氣管炎、肺結核、高鉀血癥、甲狀腺功能亢進、腎功能受損者慎用。 5、應用本品能影響甲狀腺功能，或影響甲狀腺吸碘率的測定與甲狀腺核素掃描顯像結果，這些檢查均應安排在應用本品前進行。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）碘化物能通過胎盤，造成胎兒甲狀腺功能異常及／或甲狀腺腫大，妊娠婦女嚴禁應用。 （2）碘化物能分泌入乳汁，哺乳易致嬰兒皮疹，甲狀腺功能受到抑制，故婦女哺乳期間應禁用或暫停哺乳。 7、兒童用藥：嬰、幼兒使用碘液易致皮疹，影響甲狀腺功能，應禁用。

大約1.8%接受治療的患者會發(fā)生不良反應。

1、過敏反應，不常見。可在服藥后立即發(fā)生，或數(shù)小時后出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為上肢、下肢、顏面部、口唇、舌或喉部水腫，也可出現(xiàn)皮膚紅斑或風團、發(fā)熱、不適。 2、關節(jié)疼痛、嗜酸細胞增多、淋巴結腫大，不常見。 3、長期服用，可出現(xiàn)口腔、咽喉部燒灼感、流涎、金屬味和齒齦疼痛、胃部不適、劇烈頭痛等碘中毒癥狀。也可出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為神志模糊、心律失常、手足麻木刺痛、下肢沉重無力。 4、腹瀉、惡心、嘔吐和胃痛等消化道不良反應，不常見。 5、動脈周圍炎，類白血病樣嗜酸性粒細胞增多，罕見。

樂卡地平是新一代的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較強的血管選擇性，起效平緩，降壓作用強，作用時間長，負性肌力作用小等特點。體外研究發(fā)現(xiàn)，樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用，因而在體內(nèi)具有較強的降壓作用。但對心率和心輸出量的影響較小。由于具有較大的疏水基團，脂溶性強，樂卡地平進入體內(nèi)后迅速分布至組織器官中，與血管平滑肌細胞膜結合，釋放緩慢，所以，雖然該藥血清消除半衰期短，但作用持久。

1、一旦獲得政府的用藥通知，應盡快服用碘化鉀。如被告知需重復服用，應在第一次服用24小時后，再服用第二次，不要過早服用。因為甲狀腺儲存碘的能力有限，多服無益。 2、每日服用超過1次劑量的碘會增加不良反應發(fā)生的風險。政府官員將告知需服用碘化鉀的天數(shù)。 3、應堅持服用碘化鉀直至空氣或食物中沒有放射性碘元素的暴露。發(fā)生不良反應時應采取的措施如出現(xiàn)以下癥狀，請停止服用碘化鉀并與醫(yī)生聯(lián)系：面部，手或腳部腫大、發(fā)熱并伴隨關節(jié)疼痛、皮疹。 4、如出現(xiàn)以下癥狀，請立即停止服用碘化鉀并尋求醫(yī)療救護：呼吸、說話或吞咽困難、氣短或氣喘、唇部、舌頭或咽喉腫脹、心律不齊或胸口疼痛如服用過量，請立即就醫(yī)或聯(lián)系中毒控制中心。 5、請將本品置于兒童接觸不到的地方。

病態(tài)竇房結綜合征的患者（如果體內(nèi)沒有安裝起博器），在應用樂卡地平時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究并沒有發(fā)現(xiàn)本品對心室功能的損害，但左室功能不全的患者應用本品時仍需小心。有證據(jù)提示缺血性心臟病患者應用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應用也應注意。