可可堿

炔雌醇環(huán)丙孕酮片

本品主要成分為己酮可可堿。

本品為復方制劑，每片含醋酸環(huán)丙孕酮2毫克、炔雌醇0.035毫克。輔料為：乳糖、淀粉、微晶纖維素、請病假纖維素、硬脂酸鎂、微粉硅膠、胃溶型薄膜包衣劑。

石藥集團新諾威制藥股份有限公司

浙江仙琚制藥股份有限公司

國藥準字H13024464

國藥準字H20065479

己酮可可堿腸溶片：

用于女性口服避孕。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 己酮可可堿腸溶片：口服每次0.2-0.4g，一日2-3次。 己酮可可堿注射液：溶于100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注。用時患者應(yīng)處于平臥位。初次劑置為己酮可可堿100mg，于1-2小時內(nèi)輸入。根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥置不可超過200mg，每日1-2次。最大劑量不應(yīng)超過400mg/24小時。 己酮可可堿葡萄糖注射液：靜脈滴注。用時患者應(yīng)處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿100mg，于2-3小時內(nèi)輸入，最大滴速不可超過100mg/小時。根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥量不可超過200mg，每日1-2次。最大劑量不應(yīng)超過400mg/24小時。 己酮可可堿氯化鈉注射液： 1、靜脈滴注。用時患者應(yīng)處于平臥位。 2、初次劑量為己酮可可堿100mg，于2-3小時內(nèi)輸入，最大滴速不可超過100mg/小時。根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥量不可超過200mg，每日1-2次。最大劑量不應(yīng)超過400mg/24小時。

口服。于每次月經(jīng)出血的第一天開始服藥，從藥盒中取出標記該周星期日期的藥片始用，以后每天按順序服用，直至服完21片，隨后7日不服藥。即使月經(jīng)為停止也要在第8天開始服用下一盒藥，應(yīng)在每天大約相同的時間服藥。

對己酮可可堿過敏者、腦出血患者及廣泛視肉膜出血者、急性心肌梗塞病人、妊娠期、嚴重冠狀動脈及腦血管硬化伴高血壓、嚴重的心律失常者禁用本品。

常見的有惡心、嘔吐、頭痛、乳房痛、經(jīng)間少量出血；較少見的有抑郁、皮疹及不能耐受隱形眼鏡；較嚴重的不良反應(yīng)尚有血栓形成、高血壓、肝病、黃疸以及過敏反應(yīng)等。

1、常見的不良反應(yīng)有：頭暈，頭痛，厭食，腹脹，嘔吐等，其發(fā)生率均在5%以上，最多達30%左右。 2、較少見的不良反應(yīng)有： （1）心血管系統(tǒng)：血壓降低，呼吸不規(guī)則，水腫。 （2）神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮，抑郁，抽搐。 （3）消化系統(tǒng)：厭食，便秘，口干，口渴。 （4）皮膚血管性水腫，皮疹，指甲發(fā)亮。 （5）視力模糊，結(jié)膜炎，中央盲點擴大，以及味覺減退，唾液增多，白細胞減少，肌肉酸痛，頸部腺體腫大和體重改變等。 3、偶見的不良反應(yīng)有心絞痛，心律不齊；黃疸，肝炎，肝功能異常，血液纖維蛋白原降低，再生不良性貧血和白血病等。

詳見說明書。

己酮可可堿腸溶片： 1、有出血傾向或新近有過出血史者不宜應(yīng)用此藥，以免誘發(fā)出血。 2、動物實驗中提示長期應(yīng)用己酮可可堿有增加纖維瘤發(fā)生機會，但沒有明顯致畸形。 3、嚴重冠心病，低血壓患者慎用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。本品及其代謝產(chǎn)物可由乳汁分泌，哺乳期婦女禁用。 5、老年用藥：試驗資料顯示，60-68歲患者的觀察中發(fā)現(xiàn)它的AUC比22-30歲的年齡人組明顯增加，清除時間延長。服藥時請遵醫(yī)囑。 6、藥物過量：過量反應(yīng)常在服藥后4-5小時出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為潮紅，血壓降低，抽搐，嗜睡，甚至昏迷。過量反應(yīng)時應(yīng)注意維持血壓和補充液體，所有過量患者均可完全恢復。 己酮可可堿注射液/己酮可可堿葡萄糖注射液： 1、低血壓和循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定者應(yīng)慎用本品，因為本品可引起一過性低血壓，并伴有虛脫傾向。 2、根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。 3、本品若溶于生理鹽水中，需低鈉者慎用，若溶于5%葡萄糖溶液中，需低糖者慎用。 4、孕婦及晡乳期婦女用藥：本品可通過乳汁分泌，妊娠及哺乳期婦女不推薦使用。 5、兒童用藥：兒童不推薦使用， 6、老年用藥：老年患者在肝臟代謝減慢，通過腎臟、糞便排泄速率減慢，應(yīng)酌情減量。 7、藥物過量：目前尚沒有此方面的資料。 己酮可可堿氯化鈉注射液： 1、低血壓、血壓不穩(wěn)或腎功能嚴重失調(diào)患者慎用。因本品為含鈉離子，故需低鈉者應(yīng)慎用。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）動物實驗中提示長期應(yīng)用已酮可可堿有增加纖維瘤發(fā)生機會，但沒有明顯致畸性。妊娠婦女是否應(yīng)用此藥應(yīng)考慮利弊；已酮可可堿及其代謝產(chǎn)物可由乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)暫停使用。 3、兒童用藥：兒童不推薦使用。 4、老年用藥：老年患者在肝臟代謝減慢，通過腎臟、糞便排泄速率減慢，應(yīng)酌情減量。 5、藥物過量：過量反應(yīng)常在服藥后45小時出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為潮紅、血壓降低、抽搐、嗜唾、甚至昏迷，過量反應(yīng)時應(yīng)注意維持血壓和補充液體，所有過量患者均可完全恢復。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用；2.嚴重肝腎功能不全者禁用；3.未確診的陰道出血患者禁用；4.對本品過敏者禁用；5.血栓性疾病患者禁用；6.定期檢查血壓和肝功能；7.糖尿病患者慎用。