美洛西林鈉

雙唑泰栓

本品主要成分為美洛西林鈉。

本品為復(fù)方制劑，每粒含主要成份甲硝唑200毫克、克霉唑160毫克、醋酸氯己定8毫克。輔料為石蠟、羊毛脂、半合成脂肪酸甘油酯。

河北聯(lián)合制藥有限公司

哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20057032

國(guó)藥準(zhǔn)字H10983208

本品用于大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌等革蘭陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科和生殖器官等感染，如敗血癥、化膿性腦膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮膚及軟組織感染及眼、耳、鼻、喉科感染。

用于細(xì)菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)混合感染性陰道炎。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 注射用美洛西林鈉： 1、肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。肌內(nèi)注射臨用前加滅菌注射用水溶解，靜脈注射通常加入5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖注射液溶解后使用。 2、成人一日2-6g，嚴(yán)重感染者可增至8-12g，最大可增至15g。兒童，按體重一日0.1-0.2g/kg，嚴(yán)重感染者可增至0.3g/kg。 3、肌內(nèi)注射一日2-4次，靜脈滴注按需要每6-8小時(shí)一次。其劑量根據(jù)病情而定，嚴(yán)重者可每4-6小時(shí)靜脈注射一次。

陰道給藥。睡前洗凈雙手，戴上指套，將本品送入陰道深處(后穹窿部)，每次1粒，一日1次。連用七日為一個(gè)療程。停藥后第一次月經(jīng)凈后再重復(fù)一療程。

對(duì)青霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。

偶見(jiàn)皮疹、陰道燒灼感、瘙癢或其他粘膜刺激癥狀。因本品可自粘膜吸收，長(zhǎng)期大量使用后也可產(chǎn)生與全身用藥相同的不良反應(yīng)：如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺(jué)改變、口干、口腔金屬味等。癲癇發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變。后者只要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。其他還有可逆性線(xiàn)粒細(xì)胞減少。過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、發(fā)熱、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

1、不良反應(yīng)主要有：食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、肌注局部疼痛和皮疹，且多在給藥過(guò)程中發(fā)生，大多程度較輕，不影響繼續(xù)用藥，重者停藥后上述癥狀迅速減輕或消失。 2、少數(shù)病例可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高及嗜酸性粒細(xì)胞一過(guò)性增多。中性粒細(xì)胞減少、低鉀血癥等極為罕見(jiàn)。未見(jiàn)腎功能改變以及血液電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重反應(yīng)。

本品所含甲硝唑具有抗厭氧菌、抗滴蟲(chóng)藥；克霉唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對(duì)淺表。深部的多種真菌均有抗菌作用，其作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞膜的合成和影響其代謝過(guò)程；氯己定為季銨鹽類(lèi)陽(yáng)離子表面活性劑，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有殺菌作用，三藥合用具有協(xié)同作用，不僅適用于單純真菌、細(xì)菌或滴蟲(chóng)感染，也適用于混合感染。

1、用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用。 2、交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種青霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類(lèi)抗生素也過(guò)敏。也可對(duì)青霉胺或頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏。 3、腎功能減退患者應(yīng)適當(dāng)降低用量。 4、下列情況應(yīng)慎用：有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者。 5、對(duì)診斷的干擾： （1）用藥期間，以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，用葡萄糖酶法者則不受影響。 （2）大劑量注射給藥可出現(xiàn)高鈉血癥。 （3）可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 6、應(yīng)用大劑量時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血清鈉。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，并有少量隨乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)用本品雖尚無(wú)發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題的報(bào)告，但孕婦及哺乳期婦女應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊，因其應(yīng)用后可使嬰兒致敏和引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等。 8、兒童用藥：見(jiàn)用法用量。 9、老年用藥：老年患者腎功能減退，須調(diào)整劑量。 10、藥物過(guò)量：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

1、本品僅供陰道給藥，切忌口服。 2、使用本品時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。 3、無(wú)性生活史的女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢(xún)。 5、給藥時(shí)應(yīng)洗凈雙手或戴指套或手套。 6、用藥期間注意個(gè)人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染，使用避孕套或避免房事。 7、哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)停止哺乳。 8、老年人慎用。 9、使用中若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。 10、肝、腎功能不全者慎用。 11、治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí)，需同時(shí)治療其性伴侶。 12、使用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 13、對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 14、本品狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 15、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 16、如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。