他唑巴坦鈉

鹽酸二甲雙胍腸溶片

本品主要成分為他唑巴坦鈉。

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。輔料：低取代羥丙纖維素、羥丙甲纖維素、淀粉、二氧化硅、硬脂酸鎂、藥用薄膜包衣預混輔料、95%乙醇。

河北聯合制藥有限公司

貴州天安藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20143064

國藥準字H20073383

本品對哌拉西林敏感的細菌和因產β內酰胺酶而耐哌拉西的細菌有抗菌作用。

(1)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(2)對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。(3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、將適量本品用20ml稀釋充分溶解后立即加入250ml液體中，靜脈滴注。每次至少30min，療程為7-10天。醫(yī)院獲得性肺炎療程為7-14天，并可根據病情及細菌學檢査結果進行調整。 2、腎功能正常的成人和青少年常用劑量為每8h給予4.5g聯邦他唑仙每日的用藥總劑量根據感染的嚴重程度和部位增減，劑量范圍可每6h、8h或12h給2.25g至4.5g。聯邦他唑仙對于血透患者每次最大劑量為2.25g，每8h1次，并在每次透血后補加0.75g聯邦他唑仙。

1.糖尿病治療應根據血糖測定情況按個體化原則進行。從小劑量開始使用，根據病人狀況，逐漸增加劑量。成人最大推薦量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g，每日二次,餐前服用。約一周后，如病情控制不滿意，可加至一日3次，每次0.25g，逐漸加至每日1.8g，分次服用。2.兒童患者的起始劑量一般為0.25g，每天二次，餐前服用。根據血糖控制情況，可酌情增加劑量，最高劑量可為每天1.13g，分次服用。

本品禁用于對青霉素類頭孢菌素類或β內酰胺酶抑制劑過敏者。

本品常見不良反應包括腹瀉，惡心，嘔吐，胃脹，乏力，消化不良，腹部不適及頭痛。其它少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治劑量范圍內，引起乳酸性酸中毒罕見。

孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應慎用本品，必須使用本品時，應停止哺乳。兒童用藥：10-16歲2型糖尿病患者使用本品的最高日劑量為1.8g.不推薦10歲以下兒童使用本品。老年用藥：65歲以上老年患者使用二甲雙胍時，應謹慎，并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品，除非肌酐清除率檢查表明腎功能未降低。

1、皮膚反應：如皮疹瘙癢等。消化道反應：如腹瀉、惡心、嘔吐等。 2、局部反應：注射部位刺激反應、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水腫等。 3、其他反應：血小板減少、發(fā)熱、發(fā)熱伴嗜酸粒細胞增多、轉氨酶升高等這些反應發(fā)生在本品和氨基糖苷類聯合治療時。 4、本品偶然見下列不良臨床現象：斑丘疹、皰疹、蕁麻疹、濕疹等，煩躁頭暈焦慮等；其他反應：鼻炎呼吸困難等。

1、使用本品前，應詳細詢問患者對青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物、β-內酰胺酶抑制劑有無過敏史。治療中，若發(fā)生過敏反應，應立即停藥，并給予適當處理，包括吸氧、靜脈應用糖皮質激素等。 2、治療期間，若患者岀現腹瀉癥狀，應考慮是否有假膜性腸炎發(fā)生。若診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質平衡、補充蛋白等。 3、本品含鈉、需要控制鹽攝入量的患者使用本品時，應定期檢查血清電解質水平于同時接受細胞毒藥物或利尿劑治療的患者，要警惕發(fā)生低血鉀的可能。 4、當治療由綠膿假單胞菌引起的院內肺炎時，應與氨基糖苷類藥物聯合使用。 5、孕婦、哺乳期婦女慎用。應定期檢查造血功能，特別是對療程≥21天的患者。 6、12歲以下兒童使用本品的安全有效性尚不清楚。

1.口服本品期間，應定期檢查腎功能，以減少乳酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者應暫停止口服本品。 2.肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。 3.應激狀態(tài)：在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術時，服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良，在此時必須暫時停用本品，改用胰島素。待應激狀態(tài)緩解后恢復使用。 4.對1型糖尿病患者，不宜單獨使用本品，而應與胰島素合用。 5.應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發(fā)生應排除維生素B12缺乏。 6.既往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異?；蚺R床異常(特別是乏力或難于表達的不適)應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據，測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應立即停用，開始其他恰當的治療方法。 7.單獨接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產生低血糖，但當進食過少，或大量運動后沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下會