頭孢特侖新戊酯

妥布霉素滴眼液

本品主要成份為頭孢特侖新戊酯。

活性成份:妥布霉素。

山東睿鷹制藥集團有限公司

s.a. ALCON-COUVREUR n.v.

國藥準字H20058830

注冊證號H20140811

頭孢特侖新戊酯片：

本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應用妥布霉素時，應注意觀察細菌感染的控制情況。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 頭孢特侖新戊酯片： 1、咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃體炎（扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫）、急性支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、子宮附件炎、子宮內膜炎、子宮內感染、巴氏腺炎、巴氏腺膿腫時：成人常規(guī)劑量為一日三次，一次50-100mg，飯后口服。 2、慢性支氣管炎、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張（感染時）、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重復感染、肺炎、中耳炎、副鼻竇炎、淋菌性尿道炎、牙周炎、冠周炎、上顎炎時：成人常規(guī)劑量為一日三次，一次100-200mg，飯后口服。 3、對于重度腎功能不全患者，應慎重服藥，適當調整劑量和間隔。 頭孢特侖新戊酯膠囊： 1、咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃體炎（扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫）、急性支氣管炎、腎盂確腎炎、膀胱炎、子宮附件炎、子宮內膜炎、子宮內感染、巴氏腺炎、巴氏腺膿腫時：成人常規(guī)劑量為一日三次，一次50-100mg，飯后口服。 2、慢性支氣管炎、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張（感染時）、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重復感染、肺炎、中耳炎、副鼻竇炎、淋菌性尿道炎、牙周炎、冠周炎、上顎炎時：成人常規(guī)劑量為一日三次，一次100-200mg，飯后口服。 3、對于重度腎功能不全患者，應慎重服藥，適當調整劑量和間隔。

輕度及中度感染的患者，每4小時一次;重度感染的患者每次2滴，每小時一次。或白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。

對頭孢特侖或本劑成分過敏的患者。

常見的不良反應為眼局部的毒副作用與過敏反應，如眼瞼發(fā)癢與紅腫、結膜紅斑，發(fā)生率低于3%；局部應用其他氨基糖類甙線抗生素也會出現(xiàn)這些不良反應。尚無應用妥布霉素出現(xiàn)其他不良反應的臨床報道。但是如果將眼用妥布霉素滴眼液與氨基糖甙類抗生素全身聯(lián)合用藥，就應注意監(jiān)測血清中總的藥物濃度。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.孕婦：對三種動物進行的生殖實驗研究，應用妥布霉素，劑量為人體全身通常用藥的33倍，未出現(xiàn)生育力下降或胎兒損害。但目前尚無證據(jù)確鑿的有關孕婦的臨床研究報告，因此孕婦只有在確實必要時才可使用本品。2.哺乳期婦女：由于哺乳時可能會產(chǎn)生不良反應，建議根據(jù)臨床權衡利弊，或者停止哺乳或者停止用藥。兒童用藥：臨床研究顯示妥布霉素能安全、有效地應用于兒童患者。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

根據(jù)批準前調查，不良反應（包括臨床檢查值變動者）、在3,240例中有213例發(fā)生（6.57％）；根據(jù)批準后6年間（1987年6月-1993年6月）使用情況調查，不良反應在13,463例中有104例（0.77%）。重新審查時在總數(shù)16,703例中有317例（1.90％）累計不良反應456例，其中主要為腹瀉54例（0.32％）；皮疹24例（0.14％）；食欲不振19例（0.11％）；胃部不適19例（0.11％）；ALT（GTP）上升81例（0.48％）；AST（GOT）上升70例（0.42％）；嗜酸性粒細胞增多29例（0.17％）；嚴重不良反應： 1、因發(fā)生過休克、速發(fā)性過敏反應（呼吸困難等）（頻度不明），故應充分觀察，發(fā)現(xiàn)異常應停止服藥，妥善處理。 2、因出現(xiàn)過中毒性表皮壞死綜合癥（Lyell綜合癥）（頻度不明），粘膜皮膚眼（Stevens-Johnson）綜合癥，故應充分觀察，發(fā)現(xiàn)異常應停止服藥，妥善處理。 3、因出現(xiàn)過急性腎功能衰竭等嚴重腎功能障礙（頻度不明），故應定期檢查，充分觀察，發(fā)現(xiàn)異常應停止服藥，妥善處理。 4、因出現(xiàn)過偽膜性腸炎等伴有便血的重癥大腸炎（頻度不明），故發(fā)現(xiàn)腹痛，頻頻腹瀉時，應立即停止服藥，妥善處理。 5、因有可能出現(xiàn)肝功能損傷、黃疸（頻度不明）癥狀。故應仔細觀察，發(fā)現(xiàn)異常應立即停止服藥，進行適當?shù)奶幚怼?6、因有可能出現(xiàn)無顆粒球癥、血小板減少（頻度不明）癥狀。故應仔細觀察，發(fā)現(xiàn)異常應立即停止服藥，進行適當?shù)奶幚?。同類藥（頭孢類抗菌素）可出現(xiàn)下列嚴重不良反應： （1）溶血性貧血，因其他頭孢類抗生素（頭孢噻吩鈉，頭孢噻啶）有過引起溶血性貧血的報道，發(fā)現(xiàn)異常應停止服藥，妥善處理。 （2）伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多等間質性肺炎、肺間質性水腫（PIE）綜合癥，因其他頭孢類抗生素有過引起上述癥狀的報道，發(fā)現(xiàn)上述癥狀時，應停止服藥，采取服用腎上腺皮質激素等措施，妥善處理。 （3）出現(xiàn)下述不良反應時，應根據(jù)癥狀采取妥善措施。 ①過敏反應： 發(fā)生率0.1-2%或不明：皮疹、紅斑、關節(jié)痛。 發(fā)生率小于0.1%：蕁麻疹、瘙癢、發(fā)熱、浮腫、淋巴腺腫脹。 ②血液系統(tǒng)： 發(fā)生率0.1-2%或不明：嗜酸性粒細胞增多。 發(fā)生率小于0.1%：粒細胞、血小板減少。 ③肝臟： 發(fā)生率0.1-2%或不明：AST（GOT），ALT（GPT）升高、黃疸。 發(fā)生率小于0.1%：AI-P、LDH升高。 ④消化系統(tǒng)： 發(fā)生率0.1-2%或不明：腹瀉、軟便、惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適。 發(fā)生率小于0.1%：腹部脹滿、胃灼感、腹痛、上腹痛。 ⑤菌群交替： 發(fā)生率0.1-2%或不明：念珠菌感染。 發(fā)生率小于0.1%：口腔炎。 ⑥維生素缺乏癥： 發(fā)生率0.1-2%或不明：維生素K缺乏癥狀（低凝血酶原血癥、出血傾向等）、維生素B缺乏癥（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等）。 ⑦其他： 發(fā)生率0.1-2%或不明：CK（CPK）升高。 發(fā)生率小于0.1%：頭痛、眩暈、全身倦怠。

1.體外實驗顯示妥布霉素對下列菌種有特殊療效：葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及對青霉素耐藥的菌種。鏈球菌：A組溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、產(chǎn)氣大腸桿菌、奇異變形桿菌（吲哚陰性）與吲哚陽性變形桿菌、流感嗜血桿菌與結膜炎嗜血桿菌、結膜炎摩拉克、Acinetobacter cal coaceticus(Herellea vaginacola)、奈瑟菌屬。2.細菌敏感性實驗顯示，對慶大霉素耐藥的菌種，對妥布霉素仍然敏感。目前尚未發(fā)現(xiàn)對妥布霉素有耐藥性的菌屬，但長期使用可能會產(chǎn)生細菌的耐藥性。

下列情況須慎用。 1、對青霉素類或頭孢菌素類抗生素過敏的患者。 2、本人或直系親屬中有支氣管哮喘、皮膚蕁麻疹等過敏體質的患者。 3、嚴重腎功能不全的患者。 4、口服吞咽困難或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)、全身狀態(tài)惡化的患者。 5、老年患者。對實驗室檢查結果的影響： （1）除尿糖試紙外的尿糖比色實驗、本尼迪特（Benedict）實驗等利用還原法進行的尿糖檢查實驗可出現(xiàn)假陽性反應。 （2）服藥期間，直接庫姆期氏（Coomb’s）實驗可顯示陽性結果。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠時給藥的安全性尚未肯定。頭孢特侖幾乎不能進入乳汁。對于孕婦或可能妊娠的婦女及哺乳期婦女，只有當治療的益處大于危險時，方可給藥。 7、兒童用藥：早產(chǎn)兒、新生兒、乳兒、幼兒給藥的安全性尚未確定。 8、老年用藥：老年患者因生理機能低下或有時會出現(xiàn)維生素K缺乏，應注意用量和服藥間隔，并密切觀察。 9、藥物過量：沒有特效解毒劑，一般為對癥處理和支持療法。

1.不能用于眼內注射。局部用氨基糖甙類抗生素可能會產(chǎn)生過敏反應。如果出現(xiàn)過敏，應停止用藥。 2.與其他抗生素一樣，長期應用將導致非敏感性菌株的過度生長，甚至引起真菌感染。如果出現(xiàn)二重感染，應及時給予適當?shù)闹委煛?