鹽酸尼莫司汀

枸櫞酸莫沙必利片

本品主要成份為鹽酸尼莫司汀。

枸櫞酸莫沙必利。化學名稱：4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-{[4-(4-氟芐基)-2-嗎啉基]甲基}苯甲酰胺枸櫞酸鹽分子式：C21H25ClFN3O3·C6H8O7·2H2O分子量：650.05

山東睿鷹制藥集團有限公司

魯南貝特制藥有限公司

國藥準字H20050049

國藥準字H19990317

用于腦腫瘤、消化道癌（胃癌、肝癌、結腸癌、直腸癌）、肺癌、惡性淋巴瘤、慢性白血病等。

本品為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

通常，本劑按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述劑量，供靜脈或動脈給藥。 1、以鹽酸尼莫司汀計，按體重給藥，1次給2－3mg/kg，其后據血象停藥4-6周，再次給藥，如此反復，直到臨床滿意的效果。 2、以鹽酸尼莫司汀計，將1次量2mg/kg，隔1周給藥，2－3次后，據血象停藥4-6周，再次給藥，如此反復，直到臨床滿意的效果。

口服，一次1片，一日3次，飯前服用。

下列患者禁用： （1）骨髓功能抑制患者（據報道，會出現(xiàn)白細胞減少等骨髓功能抑制的不良反應）。 （2）對本品有嚴重過敏癥既往史患者。

主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及谷草轉氨酶(GOT)、谷丙轉氨酶(GPT)、堿性磷酸酶(AKP)、-谷氨酰轉肽酶(GGT)升高。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：老年人用藥需注意觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應應立即進行適當?shù)奶幚?，如減量用藥。

1、骨髓抑制：出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少、貧血，有時出現(xiàn)出血傾向、骨髓抑制、全血細胞減少等，因此每次給藥后至少6周應每周進行周圍血象檢查，若發(fā)現(xiàn)異常應做適當處理。 2、間質性肺炎及肺纖維癥：偶出現(xiàn)間質性肺炎及肺纖維癥。 3、過敏癥：有時出現(xiàn)皮疹，若出現(xiàn)此類過敏癥狀，應停藥。 4、肝臟：有時出現(xiàn)AST、ALT等上升。 5、腎臟：有時出現(xiàn)BUN上升、蛋白尿。 6、消化道：出現(xiàn)食欲不振、惡心、欲吐、嘔吐，有時出現(xiàn)口內炎、腹瀉等。 7、其他：有時出現(xiàn)全身乏力感、發(fā)熱、頭痛、眩暈、痙攣、脫發(fā)、低蛋白血癥。

1、下列患者慎用： （1）肝腎功能損害患者。 （2）合并感染癥患者（因白細胞減少，降低對感染的抵抗力）。 （3）水痘患者（會出現(xiàn)致死性全身障礙）。 2、會引起遲緩性骨髓功能抑制等嚴重不良反應，因此每次給藥后至少6周應每周進行臨床檢驗(血液檢查、肝功能及腎功能檢查等)，充分觀察患者狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常應作減量或停藥等適當處理。另外，長期用藥會加重不良反應呈遷延性推移，因此應慎重給藥。 3、應充分注意感染癥及出血傾向的出現(xiàn)及惡化。 4、小兒用藥應慎重，尤應注意不良反應的出現(xiàn)。 5、小兒及育齡患者用藥時，應考慮對性腺的影響。 6、給藥途徑：不得用于皮下或肌肉注射。 7、本品與其他藥物配伍有時會發(fā)生變化，故應避免與其他藥物混合使用。 8、本品溶解后應速使用，因遇光易分解，水溶液不穩(wěn)定。 9、靜脈內給藥時，若藥液漏于管外，會引起注射部位硬結及壞死，故應慎重給藥以免藥液漏于管外。

1. 胃腸道出血、穿孔患者禁用；2. 心臟病患者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 肝腎功能不全患者慎用；5. 避免與抗膽堿藥、抗酸藥同時使用。