鹽酸尼莫司汀

鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊

本品主要成份為鹽酸尼莫司汀。

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。

山東睿鷹制藥集團有限公司

哈藥集團制藥六廠

國藥準字H20050049

國藥準字H20051805

用于腦腫瘤、消化道癌（胃癌、肝癌、結腸癌、直腸癌）、肺癌、惡性淋巴瘤、慢性白血病等。

用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的3型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

通常，本劑按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述劑量，供靜脈或動脈給藥。 1、以鹽酸尼莫司汀計，按體重給藥，1次給2－3mg/kg，其后據血象停藥4-6周，再次給藥，如此反復，直到臨床滿意的效果。 2、以鹽酸尼莫司汀計，將1次量2mg/kg，隔1周給藥，2－3次后，據血象停藥4-6周，再次給藥，如此反復，直到臨床滿意的效果。

口服。進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次兩粒(500毫克)，晚餐時服用，根據血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過八粒(2000毫克)。如果每日一次，每次八粒(2000毫克)不能達到滿意的療效，可改為每日二次，每次四粒(1000毫克)。

下列患者禁用： （1）骨髓功能抑制患者（據報道，會出現白細胞減少等骨髓功能抑制的不良反應）。 （2）對本品有嚴重過敏癥既往史患者。

1、常見的有惡心、嘔吐、腹瀉、味覺異常等； 2、有時可出現腹痛、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等； 3、乳酸酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應予注意，臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙等； 4、可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，導致巨幼紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前尚未在孕婦進行充分、嚴格對照的臨床研究，本品在孕婦使用的療效和安全性尚不明確，因此孕婦禁用本品。二甲雙胍可通過乳汁排泌，因此，哺乳期婦女禁用本品。兒童用藥：本品在兒童中臨床安全性和有效性尚未證實。老年用藥：老年患者隨年齡增大腎功能會出現生理性減退，因此需注意劑量的選擇及定期檢查腎功能。通常對老年患者不應接受最大劑量的本品治療。對80歲以上的老年患者不應使用本品，除非其肌酐清除率顯示其腎功能確實沒有降低。

1、骨髓抑制：出現白細胞減少、血小板減少、貧血，有時出現出血傾向、骨髓抑制、全血細胞減少等，因此每次給藥后至少6周應每周進行周圍血象檢查，若發(fā)現異常應做適當處理。 2、間質性肺炎及肺纖維癥：偶出現間質性肺炎及肺纖維癥。 3、過敏癥：有時出現皮疹，若出現此類過敏癥狀，應停藥。 4、肝臟：有時出現AST、ALT等上升。 5、腎臟：有時出現BUN上升、蛋白尿。 6、消化道：出現食欲不振、惡心、欲吐、嘔吐，有時出現口內炎、腹瀉等。 7、其他：有時出現全身乏力感、發(fā)熱、頭痛、眩暈、痙攣、脫發(fā)、低蛋白血癥。

1、下列患者慎用： （1）肝腎功能損害患者。 （2）合并感染癥患者（因白細胞減少，降低對感染的抵抗力）。 （3）水痘患者（會出現致死性全身障礙）。 2、會引起遲緩性骨髓功能抑制等嚴重不良反應，因此每次給藥后至少6周應每周進行臨床檢驗(血液檢查、肝功能及腎功能檢查等)，充分觀察患者狀態(tài)。若發(fā)現異常應作減量或停藥等適當處理。另外，長期用藥會加重不良反應呈遷延性推移，因此應慎重給藥。 3、應充分注意感染癥及出血傾向的出現及惡化。 4、小兒用藥應慎重，尤應注意不良反應的出現。 5、小兒及育齡患者用藥時，應考慮對性腺的影響。 6、給藥途徑：不得用于皮下或肌肉注射。 7、本品與其他藥物配伍有時會發(fā)生變化，故應避免與其他藥物混合使用。 8、本品溶解后應速使用，因遇光易分解，水溶液不穩(wěn)定。 9、靜脈內給藥時，若藥液漏于管外，會引起注射部位硬結及壞死，故應慎重給藥以免藥液漏于管外。

1. 定期監(jiān)測血糖和腎功能；2. 避免飲酒；3. 服用后可能出現胃腸道反應；4. 與某些藥物可能存在相互作用；5. 孕婦和哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下使用。