鹽酸尼莫司汀

鹽酸阿撲嗎啡舌下片

本品主要成份為鹽酸尼莫司汀。

本品的活性成份為鹽酸阿撲嗎啡。

山東睿鷹制藥集團有限公司

湖北科益藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20050049

國藥準字H20050970

用于腦腫瘤、消化道癌（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、直腸癌）、肺癌、惡性淋巴瘤、慢性白血病等。

本品適用于治療男性勃起功能障礙。

通常，本劑按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述劑量，供靜脈或動脈給藥。 1、以鹽酸尼莫司汀計，按體重給藥，1次給2－3mg/kg，其后據(jù)血象停藥4-6周，再次給藥，如此反復，直到臨床滿意的效果。 2、以鹽酸尼莫司汀計，將1次量2mg/kg，隔1周給藥，2－3次后，據(jù)血象停藥4-6周，再次給藥，如此反復，直到臨床滿意的效果。

用法：性交前20分鐘舌下含化本品，一般約10分鐘即可。如果舌下含20分鐘后仍未完...

下列患者禁用： （1）骨髓功能抑制患者（據(jù)報道，會出現(xiàn)白細胞減少等骨髓功能抑制的不良反應(yīng)）。 （2）對本品有嚴重過敏癥既往史患者。

本品有輕度的一過性不良反應(yīng)。 可能發(fā)生的不良反應(yīng)有惡心、頭痛、頭暈、欲睡、咽喉炎、咳嗽加重、關(guān)節(jié)炎、面部潮紅、味覺異常、出汗等。偶見昏厥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品不適用于孕婦及哺乳期婦女。 兒童用藥：本品不適用于兒童及18歲以下的青少年。 老年用藥：老年患者不需要調(diào)整劑量。

1、骨髓抑制：出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少、貧血，有時出現(xiàn)出血傾向、骨髓抑制、全血細胞減少等，因此每次給藥后至少6周應(yīng)每周進行周圍血象檢查，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)做適當處理。 2、間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥：偶出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥。 3、過敏癥：有時出現(xiàn)皮疹，若出現(xiàn)此類過敏癥狀，應(yīng)停藥。 4、肝臟：有時出現(xiàn)AST、ALT等上升。 5、腎臟：有時出現(xiàn)BUN上升、蛋白尿。 6、消化道：出現(xiàn)食欲不振、惡心、欲吐、嘔吐，有時出現(xiàn)口內(nèi)炎、腹瀉等。 7、其他：有時出現(xiàn)全身乏力感、發(fā)熱、頭痛、眩暈、痙攣、脫發(fā)、低蛋白血癥。

藥理作用 阿撲嗎啡是多巴胺D2-受體激動劑,在特定的細胞中，阿撲嗎啡對D2、D3、D4受體的選擇性比D1和D5高出10~100倍。阿撲嗎啡主要作用于中樞系統(tǒng)的下丘腦,通過影響多巴胺能信號傳導，促進陰莖海綿體一氧化氮的釋放，一氧化氮激活鳥苷酸環(huán)化酶，導致環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平增高，使得陰莖海綿體平滑肌松弛，陰莖充血勃起。 毒理研究 毒理學研究顯示，當本品在動物體內(nèi)的暴露量遠高于人體臨床研究的暴露量時，可使動物產(chǎn)生行為異常、腎臟萎縮、睪丸間質(zhì)細胞瘤和血液學異常。但目前認為這些毒性變化具有種屬特異性，可能不會在臨床中出現(xiàn)。

1、下列患者慎用： （1）肝腎功能損害患者。 （2）合并感染癥患者（因白細胞減少，降低對感染的抵抗力）。 （3）水痘患者（會出現(xiàn)致死性全身障礙）。 2、會引起遲緩性骨髓功能抑制等嚴重不良反應(yīng)，因此每次給藥后至少6周應(yīng)每周進行臨床檢驗(血液檢查、肝功能及腎功能檢查等)，充分觀察患者狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)作減量或停藥等適當處理。另外，長期用藥會加重不良反應(yīng)呈遷延性推移，因此應(yīng)慎重給藥。 3、應(yīng)充分注意感染癥及出血傾向的出現(xiàn)及惡化。 4、小兒用藥應(yīng)慎重，尤應(yīng)注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。 5、小兒及育齡患者用藥時，應(yīng)考慮對性腺的影響。 6、給藥途徑：不得用于皮下或肌肉注射。 7、本品與其他藥物配伍有時會發(fā)生變化，故應(yīng)避免與其他藥物混合使用。 8、本品溶解后應(yīng)速使用，因遇光易分解，水溶液不穩(wěn)定。 9、靜脈內(nèi)給藥時，若藥液漏于管外，會引起注射部位硬結(jié)及壞死，故應(yīng)慎重給藥以免藥液漏于管外。

1、本品吞服無效。 2、本品8小時內(nèi)的用量不宜超過3mg。 3、使用本品時不能同時使用其它勃起功能障礙治療藥物。 4、性交過程中出現(xiàn)胸痛時應(yīng)立即停止性交。 5、用藥2小時后方可駕車或操作機器。 6、有肝臟或腎臟疾病時，能否使用本品及適當劑量應(yīng)征求醫(yī)生意見。 7、血壓異常或有潛在性頭暈小發(fā)作/昏厥用藥前應(yīng)向醫(yī)生說明。 8、陰莖有變形性病變或其它疾病時應(yīng)慎用。 9、同時服用硝酸酯類（用于緩解心絞痛或胸痛）或其他高血壓治療藥物時，應(yīng)向醫(yī)生說明。 10、將本品貯藏于兒童不能拿到的地方。