鹽酸尼莫司汀

葉酸片

本品主要成份為鹽酸尼莫司汀。

本品每片含葉酸0.4毫克，輔料為淀粉、硬脂酸鎂、乳糖。

山東睿鷹制藥集團(tuán)有限公司

江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20050049

國藥準(zhǔn)字H20044917

用于腦腫瘤、消化道癌（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、直腸癌）、肺癌、惡性淋巴瘤、慢性白血病等。

1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。

通常，本劑按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述劑量，供靜脈或動(dòng)脈給藥。 1、以鹽酸尼莫司汀計(jì)，按體重給藥，1次給2－3mg/kg，其后據(jù)血象停藥4-6周，再次給藥，如此反復(fù)，直到臨床滿意的效果。 2、以鹽酸尼莫司汀計(jì)，將1次量2mg/kg，隔1周給藥，2－3次后，據(jù)血象停藥4-6周，再次給藥，如此反復(fù)，直到臨床滿意的效果。

1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形，口服，育齡婦女從計(jì)劃懷孕時(shí)起至懷孕后三個(gè)月末，一次0.4mg，一日1次。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥，一次0.4毫克，一日一次。

下列患者禁用： （1）骨髓功能抑制患者（據(jù)報(bào)道，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少等骨髓功能抑制的不良反應(yīng)）。 （2）對(duì)本品有嚴(yán)重過敏癥既往史患者。

不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長期用藥可出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿液呈黃色。

1、骨髓抑制：出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血，有時(shí)出現(xiàn)出血傾向、骨髓抑制、全血細(xì)胞減少等，因此每次給藥后至少6周應(yīng)每周進(jìn)行周圍血象檢查，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)做適當(dāng)處理。 2、間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥：偶出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎及肺纖維癥。 3、過敏癥：有時(shí)出現(xiàn)皮疹，若出現(xiàn)此類過敏癥狀，應(yīng)停藥。 4、肝臟：有時(shí)出現(xiàn)AST、ALT等上升。 5、腎臟：有時(shí)出現(xiàn)BUN上升、蛋白尿。 6、消化道：出現(xiàn)食欲不振、惡心、欲吐、嘔吐，有時(shí)出現(xiàn)口內(nèi)炎、腹瀉等。 7、其他：有時(shí)出現(xiàn)全身乏力感、發(fā)熱、頭痛、眩暈、痙攣、脫發(fā)、低蛋白血癥。

葉酸是一種水溶性B族維生素，為人體細(xì)胞生長和繁殖的必須物質(zhì)，本品經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸，后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CH0等）結(jié)合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核算和氨基酸的合成。

1、下列患者慎用： （1）肝腎功能損害患者。 （2）合并感染癥患者（因白細(xì)胞減少，降低對(duì)感染的抵抗力）。 （3）水痘患者（會(huì)出現(xiàn)致死性全身障礙）。 2、會(huì)引起遲緩性骨髓功能抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此每次給藥后至少6周應(yīng)每周進(jìn)行臨床檢驗(yàn)(血液檢查、肝功能及腎功能檢查等)，充分觀察患者狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)作減量或停藥等適當(dāng)處理。另外，長期用藥會(huì)加重不良反應(yīng)呈遷延性推移，因此應(yīng)慎重給藥。 3、應(yīng)充分注意感染癥及出血傾向的出現(xiàn)及惡化。 4、小兒用藥應(yīng)慎重，尤應(yīng)注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。 5、小兒及育齡患者用藥時(shí)，應(yīng)考慮對(duì)性腺的影響。 6、給藥途徑：不得用于皮下或肌肉注射。 7、本品與其他藥物配伍有時(shí)會(huì)發(fā)生變化，故應(yīng)避免與其他藥物混合使用。 8、本品溶解后應(yīng)速使用，因遇光易分解，水溶液不穩(wěn)定。 9、靜脈內(nèi)給藥時(shí)，若藥液漏于管外，會(huì)引起注射部位硬結(jié)及壞死，故應(yīng)慎重給藥以免藥液漏于管外。

1.請(qǐng)嚴(yán)格按照用法用量服用，如需加量，請(qǐng)咨詢醫(yī)師。 2.服用本品期間，服用其他含有葉酸的復(fù)合維生素類藥物或保健食品請(qǐng)咨詢醫(yī)師。 3.對(duì)本品過敏者禁用、過敏體質(zhì)者慎用。 4.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 5.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 6.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。