酚磺乙胺氯化鈉注射液

替米沙坦片

本品主要成分為酚磺乙胺、氯化鈉。

本品主要成份為替米沙坦。

山東華魯制藥有限公司

海南賽立克藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20030974

國藥準(zhǔn)字H20040459

本品適用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。

用于治療原發(fā)性高血壓。

靜脈給藥。 1、治療出血：靜脈滴注，一次0.5g（1瓶），一日2-3次。 2、預(yù)防手術(shù)出血：術(shù)前15-30分鐘滴注0.5g（1瓶），必要時2小時后再重復(fù)滴注0.25g（半瓶），每日總量0.5-1.5g（1-3瓶）。

應(yīng)個體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內(nèi)，替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)嚴密監(jiān)測血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應(yīng)超過40mg。

對本品過敏者禁用。

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個月，1300例以上治療超過1年。不良反應(yīng)通常是輕微可自行恢復(fù)的，絕少數(shù)需停藥。在安慰劑對照試驗中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應(yīng)與安慰劑組相似。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥。所有在宮內(nèi)與替米沙坦接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監(jiān)測血壓，必要時采取適當(dāng)措施清除藥物。 動物試驗研究表明替米沙坦可出現(xiàn)在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應(yīng)用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應(yīng)用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個體差異。

本品毒性低，可有惡心、頭痛、皮疹、暫時性低血壓、血栓形成等，偶有靜脈注射后發(fā)生過敏性休克的報道。

1、本品可與維生素K注射液混合使用，但不可與氨基己酸注射液混合使用。 2、血栓栓塞性疾病（缺血性卒中、肺栓塞、深靜脈栓塞形成）患者或有此病史者慎用。 3、本品主要以原形從腎臟排出，腎功能不全者慎用。 4、不得與碳酸氫鈉注射液配伍使用，以免引起變色反應(yīng)。 5、勿與氨基酸混合注射，以免引起中毒。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女用藥的有效性和安全性尚未確立。必須使用時請進行利弊權(quán)衡或遵醫(yī)囑。 7、兒童用藥：兒童用藥的有效性和安全性尚未確立。必須使用時請進行利弊權(quán)衡或遵醫(yī)囑。 8、老年用藥：老年患者用藥的有效性和安全性尚未確立。必須使用時請進行利弊權(quán)衡或遵醫(yī)囑。 9、藥物過量：為進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應(yīng)慎用替米沙坦。當(dāng)調(diào)整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時(如病人發(fā)生充血性心衰時)，以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質(zhì)血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現(xiàn)相似情況。 單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄病人應(yīng)用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù)，病人接受替米沙坦治療時可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。