華士艾爾(鹽酸精氨酸葡萄糖注射液)

乳果糖口服溶液

本品主要成分為鹽酸精氨酸。

每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克。

山東華魯制藥有限公司

Abbott Biologicals B.V.

國藥準字H20030836

注冊證號H20171057

本品用于各類肝昏迷忌鈉患者。

慢性或習慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。

靜脈滴注。一次15-20g，于4小時以上滴完或遵醫(yī)囑。

每日劑量可根據(jù)個人需要進行調(diào)節(jié)，下述劑量供參考：便秘或臨床需要保持軟便的情況:成人：起始劑量每日30毫升，維持劑量：每日10-25毫升；年齡1-6歲兒童：起始劑量每日5-10毫升，維持劑量：每日5-10毫升；年齡7-14歲兒童：起始劑量每日15毫升，維持劑量：每日10-15毫升；嬰兒起始劑量每日5毫升，維持劑量：每日-5毫升。治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50毫升，一日三次。維持劑量:應調(diào)至每曰最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

1、對本品中任何成份過敏者禁用。 2、高氯酸性酸中毒、腎功能不全及無尿患者禁用。 3、爆發(fā)性肝衰竭患者，因體內(nèi)缺乏精氨酸酶不宜使用本品。

治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續(xù)治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現(xiàn)腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用(通常僅見于肝性腦病的治療)，患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

孕婦及哺乳期婦女用藥：據(jù)現(xiàn)有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。兒童用藥：請參見【用法用量】。老年用藥：尚無針對性資料，市場應用未顯示任何有關(guān)老年人使用本品的安全性問題。

1、可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐濃度升高。 2、少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應。 3、靜滴過快，可引起流涎、面部潮紅及嘔吐等。 4、有報道肝腎功能不良或糖尿病患者使用本品可引起高鉀血癥。 5、靜脈滴注本品可引起肢體麻木和頭痛、惡心、嘔吐及局部靜脈炎。靜脈給予大劑量精氨酸可使外周血管擴張而引起低血壓。

乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌，使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)；通過降低接觸pH值，發(fā)揮滲透效應，并改善細菌氨代謝，從而發(fā)揮導瀉作用。

1、本品不含鈉離子，適用于不宜使用谷氨酸鈉的患者。 2、用藥期間應監(jiān)測血氣分析、酸堿平衡和電解質(zhì)，有酸中毒和高鉀血癥者不宜使用。 3、本品使用前請詳細檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液渾濁、異物、封口松動、漏液、瓶身或瓶口有破裂漏氣等，切勿使用。 4、本品一經(jīng)使用，即有空氣進入，剩余藥液切勿再貯存使用。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。不推薦孕婦及哺乳期婦女使用本品。 6、兒童用藥：尚無本品用于兒童肝昏迷治療的研究資料和報道。 7、老年用藥：尚無老年患者用藥的研究數(shù)據(jù)，可參考其他項下內(nèi)容或遵醫(yī)囑。 8、藥物過量：尚無本品藥物過量的系統(tǒng)的研究資料。靜脈大劑量給予精氨酸可引起低血壓。一旦發(fā)生藥物過量，應立即停藥，給予支持和對癥治療。

1. 服用前請咨詢醫(yī)生或藥師；2. 孕婦和哺乳期婦女慎用；3. 糖尿病患者應在醫(yī)生指導下使用；4. 服用后如出現(xiàn)不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)生。