復(fù)方鹽酸利多卡因注射液

環(huán)磷酰胺片

?本品為復(fù)方制劑，其組份為鹽酸利多卡因，薄荷腦。

本品主要成份為環(huán)磷酰胺

山東華魯制藥有限公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20044187

國藥準(zhǔn)字H22022673

本品用于肛腸科及外科手術(shù)切口部位的局部浸潤麻醉：手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

1、手術(shù)麻醉：用于肛腸科疾病，做肛門周圍浸潤麻醉，一般用量15ml-20ml；用于普外科、婦產(chǎn)科等手術(shù)科室作局部浸潤麻醉，根據(jù)切口大小，一般用量5ml-20ml。 2、術(shù)后鎮(zhèn)痛：用于肛腸科疾病，于手術(shù)結(jié)束后在切口邊緣皮下浸潤注射，一般用量10ml-20ml；用于普外科及其它外科手術(shù)，于縫合切口前將藥物均勻注入切口邊緣皮下，一般用量5ml-20ml。 注：以上劑量供臨床參考，可根據(jù)具體情況酌情調(diào)整。

成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復(fù)。兒童常...

1、對局部麻醉藥過敏者禁用。 2、嚴(yán)禁注入血管、椎管內(nèi)。

骨髓抑制：白細(xì)胞減少最常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對血小板影響較小?？捎绊懜喂ΑＮ改c道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應(yīng)：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時，其發(fā)生率較低。其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳。 兒童用藥：本品未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 老年用藥：本品未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

1、如注射過淺，可能形成局部硬結(jié)，對癥處理如熱敷即可消散。 2、個別病人注射后可發(fā)生局部水腫，可自行消退，亦可對癥處理，若采用緩慢、多點注射則可避免。 3、極個別患者用藥后出現(xiàn)心慌、惡心等不適感，經(jīng)休息即可緩解，不必特殊處理。

本品在體外無活性，進(jìn)入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧姿岚返娑鹱饔?。其作用機(jī)制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。

1、乙醇過敏者慎用。 2、局部嚴(yán)重感染者慎用。

本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應(yīng)用時應(yīng)鼓勵患者多飲水，大劑量應(yīng)用時應(yīng)水化、利尿，同時給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強(qiáng)度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無直接作用。