復方甘露醇注射液

丙戊酸鈉片

本品為復方制劑，其組份為甘露醇，葡萄糖與氯化鈉。

本品主要成份為丙戊酸納。

山東華魯制藥有限公司

甘肅蘭藥藥業(yè)有限公司

國藥準字H20113235

國藥準字H20073490

本品適用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效的患者。滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。對某些藥物過量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。

主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。

每次100-250ml，于30-60分鐘內(nèi)靜脈滴注，每日1-4次?？筛鶕?jù)病種、病情酌情使用。

1 成人常用量口服。每日按體重 15mg／kg或每日 600—1200mg，分次服。開始時按體重 5—10mg／kg，一周后遞增，至發(fā)作得以控制為止。當每日用量超過 250mg時，每日應分次服用，以減少胃腸道刺激。最大量一般為每日按體重不超過 30mg／kg。 2 小兒常用量口服。按體重計與成人相同。也有報道開始時按體重 15mg/kg，按需要每隔一周增加 5—10mg／kg至有效或不能耐受為止。 ①于進餐后立即服用，以減少藥物對胃部的刺激。②用藥期間避免飲酒。③如擬停藥，應逐漸減量，以防再次出現(xiàn)發(fā)作；當取代其他抗驚厥藥物時，丙戊酸(鈉)用量應逐漸增加，而被取代的藥物應逐漸減少，以維持對發(fā)作的控制。④外科手術或其他急癥治療時應考慮可能遇到的出血時間延長或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。 用藥前和用藥期間應作血細胞包括血小板計數(shù)，肝、腎功能檢查，肝功能在最初半年內(nèi)最好每 1—2月復查一次，半年后復查間隔酌量延長。 本組藥物不管是丙戊酸鹽或酯類均可選用。主要根據(jù)癲癇發(fā)作控制情況，以及血藥濃度監(jiān)測，使丙戊酸血漿濃度達 50～100μg/ml。以丙戊酸鈉為例，初次劑量兒童 20～30mg/kg，

1、已確診為急性腎小管壞死的無尿患者。 2、嚴重失水等低血容量者。 3、活動性顱內(nèi)出血者（顱內(nèi)手術除外）。 4、急性肺水腫或嚴重肺淤血。 5、糖尿病患者。 6、對本品不能耐受者。 7、腎病患者；肌酐值大于正常者。

副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、體重增加、震顫、脫發(fā)、肝功能異常、血小板減少、出血傾向等。

1、水和電解質(zhì)紊亂最為常見。 2、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過敏、口渴。 3、排尿困難。 4、血栓性靜脈炎。 5、外滲可致組織水腫、皮膚壞死。 6、頭暈、視力模糊。 7、滲透性腎病。

1、滴注速度不宜過快，滴速為5-10ml/min，以免出現(xiàn)局部壞死。 2、若出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應立即停藥，并給予對癥處理。 3、若出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能損傷的表現(xiàn)，應復查K＋、Na+、Cl-、BUN、Cr等，并采取相應措施，以免造成腎衰。 4、使用12小時后無尿者，應停用。 5、心功能不全者，應慎用。 6、用藥期間應監(jiān)測：（1）血壓。（2）腎功能。（3）電解質(zhì)濃度。（4）尿量。 7、過敏體質(zhì)者慎用。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）本品可透過胎盤屏障。 （2）是否能經(jīng)過乳汁分泌尚不清楚。孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。 9、兒童用藥：尚不清楚，不推薦使用。 10、老年用藥：老年人應用本藥較易出現(xiàn)腎損害，且隨年齡增長，發(fā)生腎損害的機會增多。應適當控制用量。 11、藥物過量：給予支持、對癥處理，并密切隨訪血壓、血滲透壓、電解質(zhì)和腎功能。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 肝功能不全患者慎用；3. 定期檢查肝功能；4. 避免飲酒；5. 服藥期間不宜駕駛或操作機械。