華邁通(長(zhǎng)春西汀葡萄糖注射液)

替米沙坦片

本品主要成份為長(zhǎng)春西汀、葡萄糖。

本品主要成份為替米沙坦。

山東華魯制藥有限公司

海南賽立克藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050615

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040459

本品適用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。

用于治療原發(fā)性高血壓。

靜脈滴注。開始劑量每天20mg，以后根據(jù)病情可增至30mg，緩慢滴注或遵醫(yī)囑。

應(yīng)個(gè)體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內(nèi)，替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)，若用藥后未達(dá)到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時(shí)需注意用藥時(shí)間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應(yīng)超過40mg。

1、對(duì)本品過敏者禁用。 2、顱內(nèi)出血后尚未完全止血者禁用。 3、嚴(yán)重缺血性心臟病、嚴(yán)重心律失常者禁用。 4、孕婦或可能已妊娠的婦女禁用。

超過3700例進(jìn)行了替米沙坦安全性評(píng)估，包括1900例治療超過6個(gè)月，1300例以上治療超過1年。不良反應(yīng)通常是輕微可自行恢復(fù)的，絕少數(shù)需停藥。在安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應(yīng)與安慰劑組相似。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥。所有在宮內(nèi)與替米沙坦接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)采取適當(dāng)措施清除藥物。 動(dòng)物試驗(yàn)研究表明替米沙坦可出現(xiàn)在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對(duì)嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應(yīng)用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應(yīng)用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個(gè)體差異。

1、過敏癥：有時(shí)可出現(xiàn)皮疹，偶有蕁麻疹、瘙癢等過敏癥狀，若出現(xiàn)此癥狀應(yīng)停藥。 2、精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)頭痛、頭重、眩暈，偶爾出現(xiàn)困倦感，側(cè)肢的麻木感，脫力感加重。 3、消化道：有時(shí)惡心、嘔吐，也偶爾出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 4、循環(huán)器官：有時(shí)可出現(xiàn)顏面潮紅、頭昏等癥狀，偶見低血壓、心動(dòng)過速等癥狀。 5、血液：有時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞減少肝臟，有時(shí)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，偶爾也可見酮性磷酸酶升高和黃疸等。 6、肝臟：有時(shí)可出現(xiàn)GOT，GPT，r-GTP，LDH，AL-P升高，偶爾可見黃疸等。 7、腎臟：偶爾可出現(xiàn)血尿素氮升高。 8、其他：偶爾有倦怠感。

1、使用前請(qǐng)?jiān)敿?xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液渾濁或有異物、瓶體細(xì)微破裂、瓶蓋松動(dòng)等切勿使用。本品應(yīng)一次用完，不得貯藏再用。 2、本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。 4、哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品，如不得不使用，應(yīng)停止哺乳。 5、本品不得與肝素合并使用。 6、長(zhǎng)期使用應(yīng)注意血象變化。 7、本品不可靜脈或肌肉推注。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦或已有妊娠可能的婦女禁用。哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品，必須使用時(shí)應(yīng)停止哺乳。 9、兒童用藥：尚缺乏本品兒童用藥的安全性和有效性研究。 10、老年用藥：請(qǐng)遵醫(yī)囑。 11、藥物過量：尚缺乏本品藥物過量的研究資料和報(bào)道。一旦出現(xiàn)藥物過量，應(yīng)給予對(duì)癥和支持治療。

1、低血容量病人需進(jìn)行糾正或嚴(yán)密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應(yīng)慎用替米沙坦。當(dāng)調(diào)整的劑量低于40mg時(shí)，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個(gè)別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時(shí)(如病人發(fā)生充血性心衰時(shí))，以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時(shí)可引起少尿和/或進(jìn)展性氮質(zhì)血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時(shí)可能出現(xiàn)相似情況。 單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人應(yīng)用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人長(zhǎng)期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù)，病人接受替米沙坦治療時(shí)可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。