華邁通(長春西汀葡萄糖注射液)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

本品主要成份為長春西汀、葡萄糖。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

山東華魯制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20050615

國藥準(zhǔn)字H12021006

本品適用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

靜脈滴注。開始劑量每天20mg，以后根據(jù)病情可增至30mg，緩慢滴注或遵醫(yī)囑。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、對(duì)本品過敏者禁用。 2、顱內(nèi)出血后尚未完全止血者禁用。 3、嚴(yán)重缺血性心臟病、嚴(yán)重心律失常者禁用。 4、孕婦或可能已妊娠的婦女禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1、過敏癥：有時(shí)可出現(xiàn)皮疹，偶有蕁麻疹、瘙癢等過敏癥狀，若出現(xiàn)此癥狀應(yīng)停藥。 2、精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)頭痛、頭重、眩暈，偶爾出現(xiàn)困倦感，側(cè)肢的麻木感，脫力感加重。 3、消化道：有時(shí)惡心、嘔吐，也偶爾出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 4、循環(huán)器官：有時(shí)可出現(xiàn)顏面潮紅、頭昏等癥狀，偶見低血壓、心動(dòng)過速等癥狀。 5、血液：有時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞減少肝臟，有時(shí)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，偶爾也可見酮性磷酸酶升高和黃疸等。 6、肝臟：有時(shí)可出現(xiàn)GOT，GPT，r-GTP，LDH，AL-P升高，偶爾可見黃疸等。 7、腎臟：偶爾可出現(xiàn)血尿素氮升高。 8、其他：偶爾有倦怠感。

1、使用前請(qǐng)?jiān)敿?xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液渾濁或有異物、瓶體細(xì)微破裂、瓶蓋松動(dòng)等切勿使用。本品應(yīng)一次用完，不得貯藏再用。 2、本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。 4、哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品，如不得不使用，應(yīng)停止哺乳。 5、本品不得與肝素合并使用。 6、長期使用應(yīng)注意血象變化。 7、本品不可靜脈或肌肉推注。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦或已有妊娠可能的婦女禁用。哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品，必須使用時(shí)應(yīng)停止哺乳。 9、兒童用藥：尚缺乏本品兒童用藥的安全性和有效性研究。 10、老年用藥：請(qǐng)遵醫(yī)囑。 11、藥物過量：尚缺乏本品藥物過量的研究資料和報(bào)道。一旦出現(xiàn)藥物過量，應(yīng)給予對(duì)癥和支持治療。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。