硝酸甘油注射液

阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)干混懸劑

本品主要成分為硝酸甘油。

本品為復(fù)方制劑，其組分為阿莫西林、克拉維酸鉀，兩者之比為4:1。每袋含阿莫西林250mg，克拉維酸62.5mg.

山東圣魯制藥有限公司

國(guó)藥集團(tuán)威奇達(dá)藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20058649

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970407

1、手術(shù)：

本品可用于治療如下的敏感菌株引起的感染

1、劑量：本品的用量應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整，并應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。推薦劑量范圍是10-200μg/min，但在一些外手術(shù)過(guò)程中用量可增至400μg/min。 2、手術(shù)：用來(lái)控制高血壓或在手術(shù)中保持低血壓狀態(tài)的初始推薦劑量為25μg/min，可以每隔5分鐘增加25μg/min直到血壓穩(wěn)定為止，雖然在手術(shù)過(guò)程中的某些情況下劑量需要增至400μg/min，但一般10-200μg/min就足夠了，治療手術(shù)前心肌缺血的開(kāi)始劑量為15-20μg/min，隨后劑量可增加10-15μg/min直到獲得所需的效果。 3、隱匿性充血性心力衰竭：推薦初始劑量為20-25μg/min?？梢越抵?0μg/min，也可每15-30min增加20-25μg/min直到達(dá)到所需的效果。 4、不穩(wěn)定型心絞痛：初始推薦劑量為10μg/min，根據(jù)患者需要，每隔30分鐘以10μg/min速度加量給藥一次。 5、給藥方法： （1）本品可以不經(jīng)稀釋用帶有玻璃注射器或硬塑注射器的輸液泵緩慢靜脈輸注。 （2）本品可以靜脈給藥，用合適的輸液裝置可任意配制該藥濃度，如可與氯化鈉注射液或葡萄糖注射液混合，靜脈滴注或輸液泵緩慢靜脈輸注，根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整給藥速度和劑量。

口服，取本品適量，置于適量溫開(kāi)水中，攪拌均勻后服用。

以下情況不能使用本品： 1、對(duì)硝酸鹽過(guò)敏。 2、嚴(yán)重貧血、重癥腦出血，未糾正的低血容量和嚴(yán)重的低血壓；患者有閉角型青光眼傾向者。

本品一般耐受性好，不良反應(yīng)多為輕度和一過(guò)性，以下是觀察到的主要不良反應(yīng)

和其它硝酸鹽類藥物相同，在用藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和惡心，其它可能出現(xiàn)的副作用有低血壓、心動(dòng)過(guò)速、干嘔、出汗、憂慮、坐立不安、肌肉震顫、胸骨后不適、心悸、眩暈和腹痛，也可出現(xiàn)異常的心動(dòng)過(guò)緩。

本品是由阿莫西林三水合物和克拉維酸鉀以4:1配比組成的復(fù)方制劑。其中阿莫西林與氨芐西林的抗敏感微生物作用類似，主要作用在微生物的繁殖階段，通過(guò)抑制細(xì)胞壁粘多肽的生物合成而起作用。克拉維酸鉀具有與青霉素類似的β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)，能通過(guò)阻斷β-內(nèi)酰胺酶的活性部位，是大部分細(xì)菌所產(chǎn)生的這些酶失活，尤其對(duì)臨床重要的、通過(guò)質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶（這些酶通常與青霉素和頭孢菌素的抗藥性改變有關(guān)）作用更好。

1、在使用本品輸注的過(guò)程中必須密切注意患者的脈搏和血壓。 2、甲狀腺功能低下、嚴(yán)重肝病或腎病，低體溫和營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)慎用本。 3、藥物配制后在推薦的容器中置室溫下放置近24小時(shí)穩(wěn)定。藥物一經(jīng)開(kāi)啟應(yīng)立即使用，不要用任何丟棄的藥物。 4、相溶性： （1）本品含有硝酸甘油，與其他藥物未見(jiàn)不相容性。 （2）本品含與玻璃輸液瓶和聚乙烯做的輸液塞有很好的相容性，本品與聚氯乙烯（PVC）不相溶，如果用這種材料制作容器盛裝硝酸甘油會(huì)有明顯丟失。不要使用聚氯乙烯做的輸液袋，如vialex或steriflex。 （3）本品可以用玻璃輸液泵或硬塑料制作的輸液器來(lái)緩慢輸注（GilletteSabreL輸液器、B-DPlastipak輸液器或Monoject輸液器，摘自SherwoodMedicalLtd.）。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)妊娠和哺乳來(lái)說(shuō)，本品的安全性沒(méi)有確定。因此除非在絕對(duì)需要情況下，否則不應(yīng)使用本品。 6、兒童用藥：對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，本品的安全性和有效性沒(méi)有確定。 7、老年用藥：沒(méi)有證據(jù)表明對(duì)于老年患者需要調(diào)整劑量。 8、藥物過(guò)量：用藥輕度過(guò)量可導(dǎo)致低血壓和心動(dòng)過(guò)速?？梢酝ㄟ^(guò)抬高下肢，減少用藥或停藥來(lái)改善上述癥狀。如果用藥明顯過(guò)量，可推薦給予鹽酸甲氧胺或腎上腺素。

1.患者每次開(kāi)始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試