復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖注射液-R4A

吲達帕胺片

本品為復(fù)方制劑，其主要組分為氯化鈉、乳酸鈉、葡萄糖。

本品主要成份為吲達帕胺?；瘜W名稱：N-(2-甲基-2，3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺?；?4-氯-苯甲酰胺。分子式：C16H16CIN3O3S分子量：365.83

中國大冢制藥有限公司

遠大醫(yī)藥(中國)有限公司

國藥準字H10900048

國藥準字H20065259

本品用于手術(shù)后早期及嬰幼兒手術(shù)后的水分和電解質(zhì)的補充，以及可能有鉀潴留時的水分和電解質(zhì)的補充。

原發(fā)性高血壓。

成人，一次500-1000ml靜脈點滴。給藥速度為每小時300-500ml（每分鐘約80-130滴），小兒每小時50ml-100ml，并按年齡、癥狀、體重適當增減。

口服。一次一片。每日一次，最好早晨服用?？诜┝棵刻觳粦?yīng)超過2.5mg(1片)(因增加劑量不會提高療效，而會增加副作用)。

尚不明確。

大部分臨床和實驗室的不良反應(yīng)為劑量依賴性，故可以采用最低有效劑量來減少不良反應(yīng)。低血鉀和鉀離子缺乏，在高危患者情況更嚴重(參見注意事項)。在以2.5mg劑量的吲達帕胺進行的臨床試驗中，4至6周后，可以觀察到某些病例的血鉀含量降低，25％的患者血鉀含量小于3.4mmo1/L，10％的患者血鉀含量小于3.2mmo1/L，12周后，血鉀平均下降0.4mmo1/L。低血鈉癥和血容量減少，由此引起患者脫水和直立性低血壓。如同時伴有氯的缺失，可能會引發(fā)繼發(fā)性代償性代謝性堿中毒；此種情況發(fā)生率很低，程度也輕。治療中血尿酸和血糖含量增加：對于痛風和糖尿病患者，要更加注意仔細考慮應(yīng)用這些利尿劑的適應(yīng)癥(參見藥效學特征)。血液學事件，非常罕見：血小板減少癥，白細胞減少癥，粒細胞缺乏癥，骨髓發(fā)育不全，溶血性貧血。高血鈣癥：極為罕見。對于肝功能不全的患者，有可能誘發(fā)肝性腦病/(參見禁忌癥和注意事項)。過敏反應(yīng)，尤其是皮膚過敏反應(yīng)，有過敏和哮喘病史的個體更易發(fā)生。斑丘疹、紫癜，可能會加重已有的急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。惡心、便秘、眩暈、疲勞、感覺異常、頭痛、口干，這些癥狀很少發(fā)生，并且隨著劑量的減少大部分癥狀能減輕。

孕婦及哺乳期婦女用藥：利尿藥能引起胎兒胎盤缺血，造成胎兒營養(yǎng)不良。一般認為，懷孕婦女應(yīng)避免服用噻嗪及其相關(guān)的利尿藥,并且不采用此類利尿藥治療妊娠期出現(xiàn)的生理性水腫。由于缺乏有關(guān)藥物進入母乳的研究資料，服藥的母親應(yīng)避免哺乳。兒童用藥：缺乏兒科患者應(yīng)用本品的研究資料。老年用藥：老年患者對降壓作用與電解質(zhì)改變較敏感，應(yīng)用本品時需注意監(jiān)測。

急速大量給藥時，有可能出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、末梢水腫、水中毒。

1、以下患者慎用：腎功能不全、高乳酸血癥、心機能不全、重癥肝障礙、高鉀血癥（少尿、艾迪生病、重癥燒傷、高氮血癥等）、糖尿病、因阻塞性尿路疾患而引起尿量減少的患者。 2、使用上的注意 （1）最好在患者的尿量為１日500ml或每小時20ml以上時使用本品。 （2）防止感染（對患者皮膚和器具消毒）。 （3）在寒冷季節(jié)，最好將藥液溫暖至體溫后再使用。 （4）開封后立即使用，禁止使用殘液。 3、取用注意 （1）注射針應(yīng)垂直刺入橡膠塞的○記號中。斜刺有可能會使注射針穿透容器頸部，導(dǎo)致漏液。 （2）當外包裝內(nèi)發(fā)現(xiàn)水滴或內(nèi)容液著色、混濁時，嚴禁使用。 （3）容器的液面刻度僅作大致的參考。 4、兒童用藥：按年齡、體重及病情計算用量。 5、老年用藥：一般情況下，老年患者生理機能降低，所以應(yīng)減慢給藥速度，并且注意減量。

警告：對有肝病患者，噻嗪類利尿藥和噻嗪類相關(guān)藥會導(dǎo)致肝性腦病。在這種情況下，應(yīng)立即停止服用利尿藥。注意事項： 1.血鈉：在治療開始之前必須測定血鈉含量，隨后定期檢測。任何利尿劑治療都可能引起低血鈉,有時產(chǎn)生嚴重后果。由于低血鈉在早期是無癥狀的,因此必須定期檢測。對于一些高危病人,如老年人和肝硬化病人,應(yīng)更頻繁地定期檢測血鈉含量(參考不良反應(yīng)和藥物過量)。 2.血鉀：噻嗪類及其有關(guān)的利尿劑的主要危險是引起缺鉀和低鉀血癥。對某些高危患者，如：老年人和/或營養(yǎng)不良和/或服用多種藥物的患者、肝硬化合并浮腫和腹水的患者、冠心病和心衰患者等,必須預(yù)防低鉀血癥(血鉀含量＜3.5mmo1/L)的危險。因為在這些情況下，低鉀血癥增加洋地黃制劑的心臟毒性和心律失常的危險性。心電圖中長QT間期的患者，無論是先天性還是醫(yī)源性的,用此藥都有一定危險。低鉀血癥(和心動過緩)都是嚴重心律失常，尤其是有致命危險的扭轉(zhuǎn)性室速的誘發(fā)因素。上述所有情況都需要經(jīng)常地檢測血鉀含量。當開始服藥后,第一周內(nèi)就必須進行血鉀測定,檢測到低鉀血癥應(yīng)予以糾正。 3.血鈣：噻嗪類利尿藥可能降低尿鈣排泄量，造成輕微并且短暫的血鈣含量增加。血鈣