復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖注射液-R4A

甲鈷胺片

本品為復(fù)方制劑，其主要組分為氯化鈉、乳酸鈉、葡萄糖。

甲鈷胺。

中國大冢制藥有限公司

衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H10900048

國藥準(zhǔn)字H20030812

本品用于手術(shù)后早期及嬰幼兒手術(shù)后的水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充，以及可能有鉀潴留時的水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充。

周圍神經(jīng)病，各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛，自律性神經(jīng)障礙等。

成人，一次500-1000ml靜脈點(diǎn)滴。給藥速度為每小時300-500ml（每分鐘約80-130滴），小兒每小時50ml-100ml，并按年齡、癥狀、體重適當(dāng)增減。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

尚不明確。

1.過敏偶有皮疹發(fā)生（發(fā)生率

急速大量給藥時，有可能出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、末梢水腫、水中毒。

藥理作用本品是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品比氰鈷胺易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，且促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成作用較氰鈷胺強(qiáng)。本品能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)軸突骨架蛋白的運(yùn)輸正常化，對藥物引起的神經(jīng)退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經(jīng)退變及自發(fā)高血壓大鼠神經(jīng)疾病等。在大鼠組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)本品可以促進(jìn)卵磷脂合成和神經(jīng)元髓鞘形成。本品能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，通過提高神經(jīng)纖維興奮性恢復(fù)復(fù)終板電位誘導(dǎo)，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內(nèi)乙酰膽堿恢復(fù)到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經(jīng)口給予本品0.2、2.0、20MG/KG/D，胎仔和新生仔中未見異常和致畸征象。

1、以下患者慎用：腎功能不全、高乳酸血癥、心機(jī)能不全、重癥肝障礙、高鉀血癥（少尿、艾迪生病、重癥燒傷、高氮血癥等）、糖尿病、因阻塞性尿路疾患而引起尿量減少的患者。 2、使用上的注意 （1）最好在患者的尿量為１日500ml或每小時20ml以上時使用本品。 （2）防止感染（對患者皮膚和器具消毒）。 （3）在寒冷季節(jié)，最好將藥液溫暖至體溫后再使用。 （4）開封后立即使用，禁止使用殘液。 3、取用注意 （1）注射針應(yīng)垂直刺入橡膠塞的○記號中。斜刺有可能會使注射針穿透容器頸部，導(dǎo)致漏液。 （2）當(dāng)外包裝內(nèi)發(fā)現(xiàn)水滴或內(nèi)容液著色、混濁時，嚴(yán)禁使用。 （3）容器的液面刻度僅作大致的參考。 4、兒童用藥：按年齡、體重及病情計(jì)算用量。 5、老年用藥：一般情況下，老年患者生理機(jī)能降低，所以應(yīng)減慢給藥速度，并且注意減量。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續(xù)服用。