硫酸鏈霉素

鹿胎膏

本品的主要成分為硫酸鏈霉素。

紅參、當(dāng)歸、益母草、熟地黃、丹參、香附(醋制)，龜甲、地骨皮、延胡索(醋制)，萊菔子(炒)、白術(shù)(麩炒)、肉桂、木香、赤芍、甘草、小茴香(鹽制)，續(xù)斷、蒲黃、川芎、牛滕、鹿茸(去毛)、獲苓、鹿胎粉(或仔鹿粉)、阿膠。輔料為:紅糖。

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吉林市鹿王制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20103289

國(guó)藥準(zhǔn)字Z22025367

1、本品主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。

補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)散寒。用于氣血不足所致的虛弱消瘦，月經(jīng)量少，后錯(cuò)，經(jīng)期腹痛，以及寒濕所致的白帶量少。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 注射用硫酸鏈霉素：肌肉注射。 1、成人常用量： （1）一次0.5g（以鏈霉素計(jì)，下同），每12小時(shí)1次，與其他抗菌藥物合用；細(xì)菌性（草綠鏈球菌）心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)1g，與青霉素合用，連續(xù)1周，繼以每12小時(shí)0.5g，連續(xù)1周；60歲以上的患者應(yīng)減為每12小時(shí)0.5g，連續(xù)2周。 （2）腸球菌性心內(nèi)膜炎，肌內(nèi)注射，與青霉素合用，每12小時(shí)1g，連續(xù)2周，繼以每12小時(shí)0.5g，連續(xù)4周。 （3）鼠疫，肌內(nèi)注射，一次0.5-1g，每12小時(shí)1次，與四環(huán)素合用，療程10日。 （4）土拉菌病，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)0.5-1g，連續(xù)7-14日。 （5）結(jié)核病，肌內(nèi)注射，每12小時(shí)0.5g，或1次0.75g，一日1次，與其他抗結(jié)核藥合用；如采用間歇療法，即每周給藥2-3次，每次1g；老年患者肌內(nèi)注射，一次0.5-0.75g，一日1次。 （6）布魯菌病，每日1-2g，分2次肌內(nèi)注射，與四環(huán)素合用，療程3周或3周以上。 2、小兒常用量：按體重每日15-25mg/kg，分2次給藥；治療結(jié)核病，按體重20mg/kg，一日1次，每日最大劑量不超過1g，與其他抗結(jié)核藥合用。 3、腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈霉素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內(nèi)注射。肌酐清除率>50-90ml/min，每24小時(shí)給予正常劑量的50％；肌酐清除率為10-50ml/min，每24-72小時(shí)給正常劑量的50％；肌酐清除率<10ml/min，每72-96小時(shí)給予正常劑量的50％。肌酐清除率可直接測(cè)定或從患者血肌酐值按下式計(jì)算： 成年男性肌酐清除率＝（140-年齡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）/72×患者血肌酐濃度（mg/dl）或（140-年齡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）/50×患者血肌酐濃度（umol/L）。 成年女性肌酐清除率＝（140-年齡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）/72×患者血肌酐濃度（mg/dl）×0.85或（140-年齡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）/50×患者血肌酐濃度（umol/L)×0.85。

口服。一次10克，一日2次，溫黃酒或溫開水送下。

對(duì)鏈霉素或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。

尚不明確。

1、血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、口渴等腎毒性癥狀，少數(shù)可產(chǎn)生血液中尿素氮及肌酐值增高。 2、影響前庭功能時(shí)可有步履不穩(wěn)、眩暈等癥狀；影響聽神經(jīng)出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感。 3、部分患者可出現(xiàn)面部或四肢麻木、針刺感等周圍神經(jīng)炎癥狀。 4、偶可發(fā)生視力減退（視神經(jīng)炎），嗜睡、軟弱無力、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。 5、偶可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫。少數(shù)患者停藥后仍可發(fā)生聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感等耳毒性癥狀，應(yīng)引起注意。

1、交叉過敏：對(duì)一種氨基糖苷類過敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷類也過敏。 2、下列情況應(yīng)慎用鏈霉素： （1）失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 （2）第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。 （3）重癥肌無力或帕金森病，因本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。 （4）腎功能損害，因本品具有腎毒性。 3、療程中應(yīng)注意定期進(jìn)行下列檢查： （1）尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。 （2）聽力檢查或聽電圖（尤其高頻聽力）測(cè)定，這對(duì)老年患者尤為重要。 4、有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，并據(jù)此調(diào)整劑量，尤其對(duì)新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在15-30μg/ml，谷濃度5-10μg/ml；一日1次給藥15mg/kg者應(yīng)使血藥峰濃度維持在56-64μg/ml，谷濃度<1μg/ml。 5、對(duì)診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品屬孕婦用藥D類，即對(duì)人類有危害，但用藥后可能利大于弊。本品可穿過胎盤進(jìn)入胎兒組織。據(jù)報(bào)道孕婦應(yīng)用本品后曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。 7、兒童用藥：本品屬氨基糖苷類，在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類藥物的半衰期延長(zhǎng)，藥物易在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 8、老年患者用藥：老年患者應(yīng)用氨基糖苷類后易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，應(yīng)盡可能在療程中監(jiān)測(cè)血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測(cè)定值在正常范圍內(nèi)仍應(yīng)采用較小治療量。 9、藥物過量：由于缺少特異性拮抗劑，本品過量或引起毒性反應(yīng)時(shí)，主要用對(duì)癥療法和支持療法，同時(shí)補(bǔ)充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于從血中清除鏈霉素。

1.忌食寒涼、生冷食物。 2.感冒時(shí)不宜服用。患有其他疾病者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 3.經(jīng)行有塊伴腹痛拒按或胸脅脹痛者不宜選用。 4.平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)過少，或經(jīng)期錯(cuò)后，或陰道不規(guī)則出血，或帶下伴陰癢，或赤帶者應(yīng)去醫(yī)院就診。 5.服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 6.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者情用。 7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 9.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。