米諾地爾

亞葉酸鈣片

本品主要成份為米諾地爾。

本品主要成份為亞葉酸鈣。其化學(xué)名稱(chēng)為：N-[4-[(2-氨基-5-甲?；?1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-碟啶基)甲基]氨基]苯甲?；?L-谷氨酸鈣鹽五水合物。分子式：C20H21CaN7O7·5H2O

常州市天華制藥有限公司

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32020402

國(guó)藥準(zhǔn)字H20000418

本品僅限男性使用，用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。

1.主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。2.用于預(yù)防甲氨蝶呤過(guò)量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。3.由葉酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞性貧血。4.與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，用于治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 米諾地爾噴霧劑、米諾地爾搽劑： 1、局部外用，每次1ml（含米諾地爾50mg），涂于頭部患處，從患處的中心開(kāi)始涂抹，并用手按摩3-5分鐘，不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總用量不得超過(guò)2ml。使用本品后，應(yīng)清洗雙手。 2、本品必須在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用，不能將本品涂于身體的其他區(qū)域。 3、本品應(yīng)在頭發(fā)和頭皮完全干燥時(shí)使用。 米諾地爾凝膠：局部外用，一日2次，一次1g，涂于頭部患處，過(guò)多使用并不增加療效，應(yīng)堅(jiān)持使用。 米諾地爾酊：局部外用：每次1ml（米諾地爾50mg，約7噴），涂于頭部患處，從患處的中心開(kāi)始涂抹，并用手按摩3-5分鐘，不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總量不得超過(guò)2ml。蔓迪米諾地爾酊應(yīng)在頭發(fā)和頭皮完全干燥時(shí)使用。使用本品后，應(yīng)清洗雙手。

1.作為甲氨蝶呤的“解救”療法，一般采用的劑量為5-15mg(1/3~1片)，口服每6-8小時(shí)一次，連續(xù)2日。根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果控制甲氨蝶呤血藥濃度在5×10-8mol/L以下。2.作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日口服劑量5-15mg(1/3~1片)，視中毒情況而定。3.用于巨幼細(xì)胞貧血，每日口服15mg(1片)。4.與氟尿嘧啶合用時(shí)，口服20-30mg/m2體表面積，在氟尿嘧啶用藥半小時(shí)后口服。

對(duì)米諾地爾或本品其它任何一種成份過(guò)敏者禁用。

很少見(jiàn)，偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹或哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

1、本品臨床上常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭皮的輕度皮炎。 2、偶有報(bào)道本品后可有下列不良反應(yīng)，但其與使用的因果關(guān)系尚不明確。這些不良反應(yīng)包括刺激性皮炎（紅腫、皮屑和灼痛），輕度紅斑、瘙癢、非特異性過(guò)敏反應(yīng)，風(fēng)團(tuán)、過(guò)敏性鼻炎、面部腫脹、過(guò)敏、氣短、頭痛、神經(jīng)炎、頭暈、暈厥、眩暈、水腫、胸痛、血壓變化、心悸和脈搏頻率變化。

1、僅限男性使用。 2、病人在考慮使用米諾地爾溶液治療前必須詢問(wèn)病史并進(jìn)行身體檢查。醫(yī)生必須確定患者具有正常的頭皮。本品對(duì)頭皮有瘢痕或損傷的部位無(wú)效。 3、本品僅限于頭皮局部使用，不能口服或?qū)⒈酒吠坑谏眢w的其他區(qū)域。 4、原有心臟病病史的患者應(yīng)當(dāng)意識(shí)到使用本品可能使病情惡化。 5、使用本品時(shí)，應(yīng)注意觀察由米諾地爾引起的全身作用的一些征兆。一旦發(fā)生全身作用或嚴(yán)重的皮膚病反應(yīng)，患者應(yīng)停止使用本品，并與醫(yī)生聯(lián)系。 6、盡管米諾地爾溶液的臨床試驗(yàn)沒(méi)有證據(jù)顯示吸收的米諾地爾足以導(dǎo)致全身作用，但部分米諾地爾會(huì)被皮膚吸收并可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，心絞痛或增強(qiáng)由胍乙啶引起的直立性低血壓。 7、本品可能會(huì)灼傷和刺激眼部。如發(fā)生藥液接觸敏感表面（眼，擦傷的部位，粘膜）時(shí)，應(yīng)當(dāng)用大量的冷水沖洗該區(qū)域。 8、意外使用本品會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。應(yīng)將本品放置在遠(yuǎn)離小孩能拿到的地方。 9、伴有皮膚病或那些同時(shí)使用局部皮質(zhì)或其他皮膚藥品的患者使用5%米諾地爾溶液的效果尚不明顯。 10、出現(xiàn)以下情況時(shí)，停止使用本品： （1）胸痛、心跳加速、衰弱或眩暈。 （2）突然、無(wú)法解釋的體重增加。 （3）手足腫脹。 （4）頭皮刺激或發(fā)紅。 （5）出現(xiàn)非預(yù)期的面部頭發(fā)生長(zhǎng)。 （6）4個(gè)月未見(jiàn)頭發(fā)再生。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 12、兒童用藥：18歲以下的患者使用米諾地爾溶液額安全性和有效性尚未建立。 13、老年用藥：65對(duì)以上的患者使用米諾地爾溶液額安全性和有效性尚未建立。 14、藥物過(guò)量：偶爾攝入米諾地爾溶液可產(chǎn)生與米諾地爾的舒血管作用相關(guān)的全身反應(yīng)。藥物過(guò)量的癥狀和體征類(lèi)似于伴隨液體潴留、低血壓和心動(dòng)過(guò)速等癥狀的心血管反應(yīng)。液體潴留可通過(guò)核實(shí)的利尿藥治療。心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)服用β-腎上腺素阻滯劑來(lái)控制。低血壓的癥狀可通過(guò)靜注生理鹽水來(lái)治療。擬交感神經(jīng)藥如去甲腎上腺素、腎上腺素應(yīng)避免使用，因?yàn)樗鼈儠?huì)過(guò)度刺激心臟的反應(yīng)。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 過(guò)敏體質(zhì)者慎用；3. 用藥期間應(yīng)定期檢查血象；4. 與葉酸拮抗劑同用，應(yīng)先于后者給藥46小時(shí)；5. 用藥期間應(yīng)避免飲酒；6. 老年患者應(yīng)酌情減量使用。