氨基己酸

膽寧片

本品主要成分為氨基己酸。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

江蘇永安制藥有限公司

長春新安藥業(yè)有限公司

國藥準字H20103550

國藥準字Z22024524

本品用于預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

氨基己酸片： 口服，每次2g，每日3-4次，依病情用7-10日或更久。小兒口服劑量為0.1g/（kg·次），每日3-4次，本品吸收迅速完全，服后1-2小時可達血中有效濃度。 氨基己酸注射液、氨基己酸氯化鈉注射液： 因本品排泄快，需持續(xù)給藥才能維持有效濃度，故一般皆用靜脈滴注法。本品在體內(nèi)的有效抑制纖維蛋白溶解的濃度至少為130μg/ml。對外科手術出血或內(nèi)科大量出血者，迅速止血，要求迅速達到上述血液濃度。初量可取4-6g（20%溶液）溶于100ml生理鹽水或5%-10%葡萄糖溶液中，于15-30分鐘滴完。持續(xù)劑量為每小時1g，可口服也可注射。維持12-24小時或更久，依病情而定。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

1、尿道手術后出血的病人慎用。 2、有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者忌用。 3、腎功能不全者慎用。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

1、本藥有一定的副作用，劑量增大，不良反應增多，癥狀加重而且藥效維持時間較短，現(xiàn)已逐漸少用。 2、常見的不良反應為惡心、嘔吐和腹瀉，其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹、紅斑、不泄精等。當每日劑量超過16g時，尤易發(fā)生。 3、可因血管擴張而發(fā)生體位性低血壓、結膜和鼻粘膜充血等。 4、本品從尿排泄快，尿濃度高，能抑制尿激酶的纖溶作用，可形成血凝塊，阻塞尿路。因此，泌尿科術后有血尿的患者應慎用。 5、易發(fā)生血栓和心、肝、腎功能損害，有血栓形成傾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。

方中大黃清熱瀉下，導滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、本品排泄快，需持續(xù)給藥，否則難以維持穩(wěn)定的有效血濃度。 2、有報道認為本品與肝素并用可解決纖溶與彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）同時存在的矛盾。相反的意見則認為兩者并用有拮抗作用，療效不如單獨應用肝素者。近來認為，兩者的使用應按病情及化驗檢查結果決定。在DIC早期，血液呈高凝趨勢，繼發(fā)性纖溶尚未發(fā)生，不應使用抗纖溶藥。DIC進入低凝期并有繼發(fā)性纖溶時，肝素與抗纖溶藥可考慮并用。 3、鏈激酶或尿激酶的作用可被氨基已酸對抗，故前者過量時亦可使用氨基己酸對抗。 4、本品不能阻止小動脈出血，術中有活動性動脈出血，仍需結扎止血。 5、使用避孕藥或雌激素的婦女，服用氨基已酸時可增加血栓形成的傾向。 6、本品靜脈注射過快引起明顯血壓降低，心動過速和心律失常。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：因本品易形成血栓和心、肝、腎功能損害，孕婦慎用。 8、兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 9、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 10、藥物過量：本品使用過量在機體組織中的濃度與毒理的關系不詳。血液透析或腹透析可清除本品。

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。