羥喜樹(shù)堿

頭孢呋辛酯片

本品主要成分為羥喜樹(shù)堿。

頭孢呋辛酯

四川協(xié)力制藥股份有限公司

廣州白云山天心制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093668

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020192

本品用于原發(fā)性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、頭頸部上皮癌、白血病等惡性腫瘤。

本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。 羥喜樹(shù)堿注射液： 1、靜脈注射：每次10-30mg，以氯化鈉注射液溶解后靜脈注射，每日1次，每周3次，6-8周為一個(gè)療程，聯(lián)合用藥本品劑量可適當(dāng)減少。 2、膀胱灌注：每次10mg以氯化鈉注射液10mg溶解，排盡尿液后灌注，保持2-4小時(shí)左右，每周1次，10次為一個(gè)療程。 3、胸腹腔注射：惡性胸腹水放凈后，10-20mg以氯化鈉注射液20ml溶解胸腹內(nèi)注入，每周1-2次。 注射用羥喜樹(shù)堿：本品不宜用葡萄糖等酸性藥液溶解和稀釋。 1、原發(fā)性肝癌： （1）靜脈注射，一日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解后，緩緩注射，或遵醫(yī)囑。 （2）肝動(dòng)脈給藥，用4mg加0.9%氯化鈉注射液10ml灌注，每日1次，15-30天為一個(gè)療程。 2、胃癌：靜脈注射，一日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解后，緩緩注射，或遵醫(yī)囑。 3、膀胱癌：膀胱灌注后加高頻透熱100分鐘，劑量由10mg逐漸加至20mg，每周2次，10-15次為一療程。 4、直腸癌：經(jīng)腸系膜下動(dòng)脈插管，以羥喜樹(shù)堿6-8mg，加入0.9%氯化鈉注射液500ml動(dòng)脈注入，每日一次，15-20次為一療程。 5、頭頸部上皮癌：靜脈注射，每日4-6mg，用0.9%氯化鈉注射液20ml溶解后，緩緩注射，或遵醫(yī)囑。 6、白血?。撼扇藙┝繛榘大w表面積一日6-8mg/m2，加入氯化鈉注射液中靜脈滴注，連續(xù)給藥，30天為一療程，或遵醫(yī)囑。

口服。成人一般一日0.5g；下呼吸道感染患者：一日1g；單純性下尿路感染患者：一...

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1．常見(jiàn)腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應(yīng)。2．少見(jiàn)皮疹、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)。3．偶見(jiàn)假膜性腸炎、嗜酸粒細(xì)胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性和一過(guò)性肝酶升高。

1、骨髓抑制：表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，對(duì)紅細(xì)胞及血小板無(wú)明顯的影響。 2、胃腸道反應(yīng)：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等。 3、偶見(jiàn)泌尿系統(tǒng)毒性：血尿、尿頻和輕度蛋白尿。 4、其他：偶見(jiàn)有嗜睡、乏力、頭痛、脫發(fā)。

本品為第二代頭孢菌素類抗生素。口服經(jīng)胃腸道吸收后，在酯酶作用下迅速水解為頭孢呋辛而發(fā)揮抗菌作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對(duì)葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶顯得相當(dāng)穩(wěn)定。除耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬外，其他陽(yáng)性球菌（包括厭氧球菌）對(duì)本品均敏感。本品對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑啉差，1～2mg/L的本品可分別抑制對(duì)青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對(duì)流感嗜血桿菌有較強(qiáng)抗菌活性，大腸埃希菌、奇異變形桿菌等對(duì)本品敏感；吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動(dòng)桿菌屬對(duì)本品的敏感性差，沙雷菌屬多數(shù)耐藥，銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對(duì)本品耐藥。本品的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。

1、不宜用葡萄糖液稀釋。 2、為避免膀胱刺激及血尿發(fā)生，用藥期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦慎用。 4、兒童用藥：尚不明確。 5、老年用藥：尚不明確。 6、藥物過(guò)量：可引起嚴(yán)重骨髓抑制，臟器功能損害。

1．本品與青霉素類或頭霉素類（cephamycins）有交叉過(guò)敏反應(yīng)，因此對(duì)青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素類過(guò)敏者慎用。2．腎功能減退及肝功能損害者慎用。3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者慎用。4．長(zhǎng)期服用本品可致菌群失調(diào)，引發(fā)繼發(fā)性感染。如發(fā)生輕度假膜性腸炎，停藥即可，但對(duì)于中、重度假膜性腸炎患者，須對(duì)癥處理并給予抗艱難梭菌的抗菌藥物。5．本品應(yīng)于餐后服用，以增加吸收，提高血藥濃度，并減少胃腸道反應(yīng)。6．本品應(yīng)吞服，不可嚼碎。7．對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性；硫酸銅尿糖試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響；高鐵氰化物血糖試驗(yàn)可呈假陰性，但葡萄糖酶試驗(yàn)法和抗壞血酸氧化酶試驗(yàn)法不受影響；血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假性增高。