哌庫溴銨

鴻茅藥酒

本品主要成分哌庫溴銨。

制何首烏、地黃、白芷、山藥(炒)、五倍子、廣藿香、人參、桑白皮、海桐皮、甘松、獨(dú)活、蒼術(shù)(炒)、川芎、菟絲子(鹽炒)、茯神、青皮(炒)、草果、山茱萸(去核)、附子(制)、厚樸、陳皮、五味子、牛膝、枳實(shí)(炒)、高良姜、山柰、款冬花、小茴香(鹽炒)、桔梗、熟地黃、九節(jié)菖蒲、白術(shù)(炒)、檳榔、甘草、當(dāng)歸、秦艽、紅花、莪術(shù)、蓮子、木瓜、麥冬、羌活、香附(炒)、肉蓯蓉、黃芪、天冬、桃仁、梔子(炒)、澤瀉、烏藥、半夏(制)、天南星(制)、苦杏仁(去皮、尖)、茯苓、遠(yuǎn)志、淫羊藿(炒)、三棱(醋制)、茜草、砂仁、肉桂、白豆蔻、紅豆蔻、蓽茇、沉香、豹骨、人工麝香、紅曲。輔料為白酒、紅糖、冰糖。

四川科瑞德凱華制藥有限公司

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國藥準(zhǔn)字H20080611

國藥準(zhǔn)字Z15020795

本品適用于全身麻醉過程中肌肉松弛，多用于時(shí)間較長的手術(shù)（20-30分鐘以上）的麻醉。

祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎。用于風(fēng)寒濕痹，筋骨疼痛，脾胃虛寒，腎虧腰酸以及婦女氣虛血虧。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 注射用哌庫溴銨： 1、與其他神經(jīng)肌肉阻斷劑一樣，哌庫溴銨的劑量應(yīng)當(dāng)個(gè)體化。應(yīng)根據(jù)麻醉方法、外科手術(shù)時(shí)間、與麻醉前和麻醉期間其他用藥的相互作用、伴發(fā)病和病人的身體情況來確定劑量。為監(jiān)控神經(jīng)阻斷作用和恢復(fù)，建議使用外周神經(jīng)刺激器。哌庫溴銨首次劑量應(yīng)靜脈注射，隨后分次注射維持劑量以維持肌肉松弛作用，或持續(xù)輸注以達(dá)到所需的肌肉松弛作用時(shí)間。 2、與其他神經(jīng)肌肉阻斷劑一樣，哌庫溴銨應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)和具有相應(yīng)人工呼吸設(shè)備的條件下使用。 3、以下劑量為哌庫溴銨首次劑量和維持劑量一般用藥原則，在平穩(wěn)麻醉?xiàng)l件下，無論氣管內(nèi)插管是否用哌庫溴銨，均能保證中、長時(shí)間手術(shù)過程中適當(dāng)?shù)募∪馑沙谧饔谩?4、對于需要中度或較長時(shí)間手術(shù)的成年病人，可采用靜脈給藥方式，如果需要達(dá)到誘導(dǎo)插管的肌肉松弛狀態(tài)，一般劑量為0.06-0.08mg/kg；在與琥珀酰膽堿合用時(shí)，哌庫溴銨用量為0.04-0.06mg/kg。腎功能不全病人，哌庫溴銨的劑量一般推薦不超過0.04mg/kg。在重復(fù)給藥時(shí)，重復(fù)劑量為最初劑量的1/4-1/3。劑量增大，肌松時(shí)間延長。

口服，一次15毫升，一日2次。?

重癥肌無力及對哌庫溴銨或溴離子過敏者。

尚不明確。

1、有報(bào)道可見對神經(jīng)阻斷劑的全身過敏反應(yīng)和組胺釋放反應(yīng)。 2、盡管哌庫溴銨的不良反應(yīng)未見報(bào)道，但應(yīng)始終保持警惕治療此種不良反應(yīng)。 3、特別是對已知先前對神經(jīng)肌肉阻斷劑有過敏反應(yīng)者，應(yīng)用哌庫溴銨時(shí)要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)橛袌?bào)道說神經(jīng)肌肉阻斷劑間有交叉過敏反應(yīng)。劑量達(dá)0.10mg/kg體重時(shí)，并不引起神經(jīng)結(jié)阻斷或抗迷走神經(jīng)作用，只觀察到對心血管系統(tǒng)、血壓或心率有輕微的影響，對于在誘導(dǎo)麻醉時(shí)使用氟烷或芬太尼的病人，可以出現(xiàn)心動(dòng)過緩和血壓下降。 4、哌庫溴銨不引起組胺釋放反應(yīng)，偶見過敏反應(yīng)。

1、由于哌庫溴銨可引起呼吸肌松弛，用藥者需要人工呼吸支持直至自主呼吸恢復(fù)。 2、哌庫溴銨應(yīng)在具有專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍、氣管插管、人工呼吸、氧療和能立即應(yīng)用拮抗劑的條件下使用。 3、一般神經(jīng)肌肉阻斷劑的過敏反應(yīng)和組胺釋放反應(yīng)已有報(bào)道，雖然哌庫溴銨未見此種反應(yīng)的報(bào)道，但對此種反應(yīng)的發(fā)生應(yīng)始終保持警惕。 4、在肌肉松弛作用劑量范圍內(nèi)，哌庫溴銨無心血管作用。 5、哌庫溴銨不影響自主神經(jīng)系統(tǒng)。由于禁用適用于外科疾病的阿托品或其他迷走神經(jīng)松弛藥物，在麻醉期間可以出現(xiàn)迷走神經(jīng)反應(yīng)，這是由具有已知迷走神經(jīng)刺激作用的麻醉或外科手術(shù)的刺激引起的，禁用迷走神經(jīng)松弛藥的指征并非絕對的，在迷走神經(jīng)反應(yīng)過度時(shí)，使用迷走神經(jīng)松弛藥物可以挽救生命。 6、對于所有患有可以改變哌庫溴銨藥理作用的疾病的患者，為了避免藥物相對過量，幫助充分評價(jià)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)和肌張力的恢復(fù)程度，推薦使用外周神經(jīng)刺激器來監(jiān)控哌庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻斷作用。 7、下列疾病狀態(tài)可以影響哌庫溴銨的藥物代謝動(dòng)力學(xué)和/或神經(jīng)肌肉阻斷作用。 （1）腎功能衰竭：對于腎功能衰竭病人，哌庫溴銨神經(jīng)肌肉阻斷作用的持續(xù)時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)延長。 （2）神經(jīng)肌肉疾?。簩τ诨加猩窠?jīng)肌肉疾病的病人，應(yīng)慎用哌庫溴銨。因?yàn)檫@些病人用藥后神經(jīng)肌肉阻斷作用增強(qiáng)或減弱均有可能出現(xiàn)。對于患有重癥肌無力或肌無力綜合癥（EatonLambert綜合癥）的病人，可以出現(xiàn)不典型的反應(yīng)。對于這些病人，推薦由在這一領(lǐng)域有經(jīng)驗(yàn)的合格內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前抗膽堿酯酶藥物優(yōu)化治療，氣管內(nèi)插管不應(yīng)使用非去極化型肌肉松弛藥物。因?yàn)檫@些病人處于“自動(dòng)神經(jīng)肌肉阻斷狀態(tài)”，因此推薦使用多次小劑量哌庫溴銨。不推薦并用影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的麻醉藥物（苯二氮卓類藥物）。外科手術(shù)結(jié)束時(shí)應(yīng)提前10-15分鐘給予抗膽堿酯酶藥物。術(shù)前應(yīng)預(yù)見到術(shù)后人工呼吸按計(jì)劃延長的時(shí)間，轉(zhuǎn)為自主呼吸時(shí)，應(yīng)監(jiān)測神經(jīng)肌肉阻斷作用和呼吸參數(shù)。 （3）肝膽疾?。褐挥挟?dāng)利大于弊時(shí)，哌庫溴銨才可用于肝病患者。 （4）惡性高熱：應(yīng)用哌庫溴銨引起人類惡性高熱未見報(bào)道，因?yàn)檫邘熹邃@從不單獨(dú)使用，而且麻醉期間惡性高熱甚至在缺乏已知誘發(fā)藥物的情況下也可能發(fā)生，因此所有麻醉術(shù)開始前，臨床醫(yī)生應(yīng)先熟悉惡性高熱的早期臨床表現(xiàn)、確診依據(jù)和治療方法。在一項(xiàng)對惡性高熱易患者的研究中，哌庫溴銨的使用與惡性高熱的發(fā)生無關(guān)。 （5）其他：與其他神經(jīng)肌肉阻斷劑一樣，應(yīng)當(dāng)盡可能糾正電解質(zhì)紊亂，血pH值改變或脫水。體溫過低可以延長作用時(shí)間。低血鉀、洋地黃中毒、利尿治療、高鎂血癥、低鈣血癥（輸血）、低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥和惡病質(zhì)可以加強(qiáng)或延長其作用。與其他非去極化肌肉松弛劑一樣，哌庫溴銨可以縮短部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。 8、經(jīng)麻醉科醫(yī)生和外科醫(yī)生同意，病人可以駕駛或操作機(jī)器。 9、使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請咨詢醫(yī)生。同時(shí)使用其他藥品，請告知醫(yī)生。

1.忌寒涼、辛辣及油膩食物。 2.本品宜飯后服用；不勝酒者慎服。 3.不宜在服藥期間同時(shí)服用其它瀉火及滋補(bǔ)性中藥。 4.熱痹者不適用，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛如灼、痛處發(fā)熱，疼痛竄痛無定處，口干唇燥。 5.有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.服藥7天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.嚴(yán)格按照用法用量服用，年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 8.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 9.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。 10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 11.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 12.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 13.如出現(xiàn)沉淀請搖勻服用。 14.運(yùn)動(dòng)員慎用。