馬來(lái)酸氟吡汀

處方藥非醫(yī)保

通用名稱：馬來(lái)酸氟吡汀

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20150006

生產(chǎn)企業(yè)：四川青木制藥有限公司

功能主治：本品用于急性輕、中度疼痛，如運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為馬來(lái)酸氟吡汀。

【功能主治】：: 本品用于急性輕、中度疼痛，如運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。馬來(lái)酸氟吡汀膠囊： 1、根據(jù)患者自身的疼痛狀況以及對(duì)藥物的敏感程度來(lái)決定服用馬來(lái)酸氟吡汀的劑量。 2、每次1粒，每天服用3-4次，每次應(yīng)間隔時(shí)間應(yīng)相同。服用時(shí)用水應(yīng)將馬來(lái)酸氟吡汀膠囊整個(gè)吞服，切記不能嚼碎。 3、如果疼痛加劇，可以按照每天3次，每次2粒的給藥方案服用馬來(lái)酸氟吡汀。每天服用馬來(lái)酸氟吡汀的最高劑量不能超過(guò)600mg（相當(dāng)于6粒馬來(lái)酸氟吡汀膠囊）。 4、醫(yī)生另有處方說(shuō)明例外。 5、對(duì)于年齡超過(guò)65歲，初次使用馬來(lái)酸氟吡汀的老年患者，給藥方案為每早晚各給予1粒馬來(lái)酸氟吡汀膠囊?？筛鶕?jù)疼痛的程度以及對(duì)藥物的耐受情況適當(dāng)增加馬來(lái)酸氟吡汀的服用劑量。 6、對(duì)有明顯的腎功能障礙或低蛋白血癥的患者，每天服用馬來(lái)酸氟吡汀的最大劑量應(yīng)不超過(guò)300mg（相當(dāng)于3粒馬來(lái)酸氟吡汀膠囊）。如果需要給予患者高劑量的馬來(lái)酸氟吡汀，此時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。

【藥品相互作用】：: 1、馬來(lái)酸氟吡汀為選擇性神經(jīng)元鉀通道開放劑，是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的非阿片類鎮(zhèn)痛藥，不產(chǎn)生依賴性和耐受性。馬來(lái)酸氟吡汀激活神經(jīng)細(xì)胞膜上G蛋白偶聯(lián)的K+通道，K+外流穩(wěn)定靜息膜電位，細(xì)胞膜活性降低；從而間接抑制了NMDA受體的激活。治療濃度的馬來(lái)酸氟吡汀不與α1、α2、5HT1、5HT2、多巴胺、苯二氮卓、阿片、中樞M和N受體結(jié)合。 2、馬來(lái)酸氟吡汀對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有三種作用：（1）鎮(zhèn)痛作用：選擇性地開放神經(jīng)細(xì)胞非電壓依賴型K+通道，K+外流，靜息膜電位趨于穩(wěn)定，神經(jīng)元不易興奮。這種對(duì)NMDA受體的間接拮抗作用，使Ca2+內(nèi)流減少，因細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高所致的敏感效應(yīng)得到緩沖。這樣，神經(jīng)元興奮狀態(tài)下傷害性疼痛沖動(dòng)傳導(dǎo)受到抑制。（2）肌松作用：在治療濃度下，線粒體對(duì)Ca2+的攝取作用增強(qiáng)了上述鎮(zhèn)痛作用。這可能與抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)引起肌松作用有關(guān)，但這種肌松作用主要是肌張力下降。（3）對(duì)疼痛遷延化（Chronificationprocess）的影響：疼痛遷延化實(shí)際上是因神經(jīng)元的重塑所致的神經(jīng)傳導(dǎo)疾病。細(xì)胞內(nèi)病變誘導(dǎo)神經(jīng)元功能的重塑，通過(guò)所謂的“發(fā)條（Wind-up）”機(jī)制加強(qiáng)了對(duì)隨后沖動(dòng)的反應(yīng)。NMDA受體對(duì)于激發(fā)這種變化具有特殊意義（基因表達(dá)）。馬來(lái)酸氟吡汀對(duì)NMDA受體的間接阻斷是一種抑制作用，抵消了遷延性疼痛。如果疼痛已遷延，那么細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定會(huì)逐漸消除疼痛記憶并減少疼痛的敏感性。

【注意事項(xiàng)】：: 1、對(duì)于腎功能、肝功能損傷的患者，應(yīng)對(duì)其肝臟酶系統(tǒng)/肌酐進(jìn)行檢查。 2、對(duì)于腎功能或血漿蛋白水平降低，年齡大于65歲的患者而言，應(yīng)調(diào)整給藥劑量。 3、對(duì)駕駛車輛、操作機(jī)械和對(duì)無(wú)安全保護(hù)工作人員的影響：（1）即使是嚴(yán)格按照使用說(shuō)明服用，該藥物對(duì)患者的反應(yīng)能力也會(huì)有一定的影響。服用馬來(lái)酸氟吡汀后感覺(jué)到困倦或者暈眩的患者不應(yīng)駕駛車輛或操作機(jī)械，尤其是在同時(shí)飲用酒精后。（2）在進(jìn)行馬來(lái)酸氟吡汀治療的過(guò)程中，接受尿液檢測(cè)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膽紅素、糞膽色素原和蛋白尿檢測(cè)陽(yáng)性的結(jié)果。定量血清膽紅素的測(cè)定也可能有假陽(yáng)性的結(jié)果服用大劑量的藥物會(huì)引起尿液變?yōu)榫G色，但無(wú)意義。

【不良反應(yīng)】：: 1、對(duì)本品及其成分過(guò)敏的患者禁用。 2、患有肝性腦病，膽囊腫脹，隨時(shí)可誘發(fā)腦功能或運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者禁用。 3、由于馬來(lái)酸氟吡汀可使緊張的肌肉放松，因此，對(duì)于那些肌肉無(wú)力（重癥肌無(wú)力）的患者禁用本品。 4、由于馬來(lái)酸氟吡汀主要是在肝臟中代謝，對(duì)于那些患有肝臟疾病或酗酒的患者禁用馬來(lái)酸氟吡汀。 5、在需要同時(shí)服用馬來(lái)酸氟吡汀和抗凝劑（香豆素衍生物）時(shí)，應(yīng)對(duì)此兩藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 6、耳鳴患者使用馬來(lái)酸氟吡汀可能引起肝酶升高的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此近期正在積極治療耳鳴的患者禁用。