格隆溴銨

枸櫞酸莫沙必利膠囊

本品主要成分為格隆溴銨。

枸櫞酸莫沙必利。、 ?化學名稱：4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-{[4-(4-氟芐基)-2-嗎啉基]甲基}苯甲酰胺枸櫞酸鹽 ?分子式：C21H25ClFN3O3·C6H8O7·2H2O ?分子量：650.05

四川青木制藥有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H20163070

國藥準字H20051719

1、本品用于胃腸痙攣，胃潰瘍及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃液分泌過多等。

本品為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、治療COPD經(jīng)口吸入，一次1粒吸入膠囊劑，1次/日。 2、治療胃腸疾病一次1-2mg，3-4次/日，飯后及睡前服。維持量為一次1mg，2次/日。單次極量4mg，每天極量12mg。 3、麻醉前給藥肌內(nèi)注射0.2-0.4mg，或靜脈注射0.2-0.4mg。 4、術前用藥為了抵消手術期間腹膜的牽引起的血管迷走反射引起的心律失常（如心動過緩）可靜脈注射0.1mg本品。 5、治療多汗癥用本品0.1%溶液行離子導入法，一次治療12min，可根據(jù)年齡、體重增減治療時長。一次只能治療一個部位，每天治療不能超過2個部位，間隔時間至少為7天。

口服，一次5mg（1粒），一日3次，飯前服用，或遵醫(yī)囑。

1、對本品及其他抗膽堿能藥物過敏者禁用。 2、幽門梗阻、青光眼、前列腺肥大、重癥肌無力麻痹性腸梗阻或腸弛緩、反流性食管炎、潰瘍性結腸炎或中毒性巨結腸癥、急性出血導致的心血管狀態(tài)不穩(wěn)定、梗阻性尿路病變禁用。 3、自主神經(jīng)功能障礙、充血性心力衰竭、冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、回腸造口術或結腸造瘺術、心動過速、肝、腎疾病患者慎用。 4、妊娠期婦女只有明確需要時才可使用。 5、本品可導致乳汁分泌減少，哺乳期婦女慎用。

主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、堿性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)升高。另可見心電圖的異常改變，或出現(xiàn)心悸反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：因其安全性未確定，應避免使用本品。 兒童用藥：兒童使用本品的安全性尚未確定（沒有使用經(jīng)驗）。 老年用藥：老年人用藥需注意觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應應立即進行適當?shù)奶幚?，如減量用藥。

1、心血管系統(tǒng)：可引起心律失常。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可引起頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、精神錯亂。由于本品不能通過血腦屏障，故由其引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應比其他抗膽堿能藥輕。 3、內(nèi)分泌或代謝系統(tǒng)：可能引起泌乳的減少。 4、消化系統(tǒng)：可導致胃食管反流、口干（口苦）、味覺喪失。 5、泌尿生殖系統(tǒng)：可能引起勃起功能障礙。 6、眼：大劑量會引起瞳孔放大，但還未發(fā)現(xiàn)本品常用劑量肌內(nèi)注射或靜脈注射會引起散瞳。此外，本品還可能引起睫狀肌麻痹。 7、皮膚：本品可引起出汗減少，在環(huán)境溫度高時可能導致發(fā)熱和熱衰竭。此外本品還可引起蕁麻疹。 8、骨骼或肌肉：本品可引起神經(jīng)肌肉阻滯并導致肌無力或癱瘓。 9、其他：本品可引起過敏反應。

本品為選擇性5-羥色胺（5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道（胃和小腸）運動。研究顯示，本品具有促進胃及十二指腸運動，加快胃排空的作用。大鼠研究顯示，本品重復給藥一周，其對胃排空的促進作用減弱。嚙齒類動物的長期（大鼠104周，小鼠92周）給藥研究中，劑量為30-100mg/kg/天（相當于臨床推薦用劑量的100-300倍）是地，肝臟細胞腺瘤和甲狀腺細胞腺瘤的發(fā)生率增加。

1、注意監(jiān)測胃內(nèi)容物量和pH2、用藥過程中應監(jiān)測心電圖以預防心律失常的發(fā)生。 3、觀察胃腸疼痛或其他消化性潰瘍癥狀的緩解。 4、觀察唾液、氣管、支氣管及咽部的分泌減少的情況。 5、警惕過敏反應的出現(xiàn)。 6、用藥期間應避免駕駛或從事具有潛在危險的工作。 7、本品不能與堿性藥物混合。

服用一段時間（通常為2周），消化道癥狀沒有改善時，應停止服用。