四環(huán)素

奧替溴銨片

本品主要成份為四環(huán)素或鹽酸四環(huán)素。

化學名稱：奧替溴銨

四川制藥股份有限公司

Berlin-Chemie AG

國藥準字H51021577

注冊證號H20140903

四環(huán)素片、鹽酸四環(huán)素片、鹽酸四環(huán)素膠囊：

適用于胃腸道痙攣和運動功能障礙(腸易激綜合征，胃炎，胃十二指腸炎，腸炎，食管病變)。也可用于內窺鏡檢查前準備(食管-胃-十二指腸鏡，結腸鏡，直腸鏡等)。

四環(huán)素片、鹽酸四環(huán)素片、鹽酸四環(huán)素膠囊： 口服，成人常用量：一次0.25-0.5g，每6小時1次。8歲以上小兒常用量：一日25-50mg/kg，分4次服用。療程一般為7-14日，支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。 四環(huán)素眼膏： 涂于眼瞼內，一日1-2次。 四環(huán)素軟膏： 先將患處用溫開水洗凈后，再將軟膏涂于患處，一日1-3次。

口服，每日2～3次，每次1～2片。

對四環(huán)素類藥物過敏者禁用。

如果按照治療劑量使用，此藥不會產生副作用，非特殊情況下不會發(fā)生阿托品樣反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然在動物實驗沒有發(fā)現(xiàn)胚胎毒性，致畸毒性，致突變毒性反應，但是此藥也僅可用于絕對必須使用的妊娠期和哺乳期婦女，而且應在醫(yī)生的嚴密監(jiān)督下，否則一般不用于孕婦和哺乳期婦女。兒童用藥：尚不明確。請遵醫(yī)囑！老年用藥：對于老年患者無使用限制。

四環(huán)素片、鹽酸四環(huán)素片、鹽酸四環(huán)素膠囊： 1、胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。 2、本品可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。 3、變態(tài)反應：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時會有光敏現(xiàn)象。所以，應建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應立即停藥。 4、血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。 5、中樞神經系統(tǒng)：偶可致良性顱內壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。 6、腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。 7、二重感染：長期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。 8、四環(huán)素類的應用可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。 四環(huán)素眼膏、四環(huán)素軟膏： 不良反應少見。

1、交叉過敏反應：各種四環(huán)素類藥物間可產生交叉過敏反應。 2、對診斷的干擾： （1）測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于四環(huán)素對熒光的干擾，可使測定結果偏高。 （2）本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。 3、長期用藥期間應定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。 4、應用本品時應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。 5、本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，以避免食物對吸收的影響。 6、下列情況存在時須慎用或避免應用本品： （1）由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。 （2）由于本品可加重氮質血癥，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指征應用時須慎重考慮，并根據(jù)腎功能損害的程度減量應用。 7、治療性病時，如懷疑同時合并螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，后者每月1次，至少4次。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥： 本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區(qū)內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜應用。同時妊娠期婦女對四環(huán)素的肝毒性反應尤為敏感，應避免使用此類藥物。本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發(fā)生嚴重不良反應的可能，哺乳期婦女應用時應暫停授乳。 9、兒童用藥： 在牙齒發(fā)育期間（懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童）應用本品時，四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物、導致恒齒黃染、牙釉質發(fā)育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒不宜用本品。 10、老年用藥： 老年患者常伴有腎功能減退，因此需調整劑量。應用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。 11、藥物過量： 本品無特異性拮抗劑，藥物過量時主要是對癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐藥及補液等。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.肝腎功能不全者慎用；3.過敏體質者慎用；4.不宜與抗膽堿藥合用；5.避免與強心苷類藥物同時使用。