鹽酸精氨酸

卡托普利片

本品主要成分為鹽酸精氨酸。

本品主要成份為卡托普利。

峨眉山市龍騰生物科技有限公司

中美上海施貴寶制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20046143

國(guó)藥準(zhǔn)字H31022986

鹽酸精氨酸片：用于肝性腦病等疾病的輔助治療。

高血壓；心力衰竭。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 鹽酸精氨酸片：口服。一次3-6片，一日3次。 注射用鹽酸精氨酸/鹽酸精氨酸注射液： 1、臨用前，用5%葡萄糖注射液1000ml稀釋后應(yīng)用。 2、靜脈滴注一次15-20g，于4小時(shí)內(nèi)滴完。 鹽酸精氨酸葡萄糖注射液：靜脈滴注。一次15-20g，于4小時(shí)以上滴完或遵醫(yī)囑。

視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量須遵循個(gè)體化原則，按療效予以調(diào)整。 1.成人常用量 （1）高血壓，口服，1次12.5 mg，每日2-3次，按需要1-2周內(nèi)增至50 mg，每日2-3次。療效不滿意可加用其他降壓藥。 （2）心力衰竭，開始1次口服12.5 mg，每日2-3次，必要時(shí)逐漸增至50 mg，每日2-3次。若需進(jìn)一步加量，宜觀察療效2周再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低患者，初始劑量6.25 mg每日3次，以后通過測(cè)試逐步增加至常用量。 2.小兒常用量 降壓或治療心力衰竭，按體重0.3 mg/kg，每日3次，必要時(shí)每隔8-24小時(shí)增加0.3 mg/kg，求得最低有效量。

1、對(duì)本品中任何成份過敏者禁用。 2、高氯性酸中毒、腎功能不全及無尿患者禁用。 3、爆發(fā)性肝衰歇患者，因體內(nèi)缺乏精氨酸酶不宜使用本品。

較常見的有： 皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%-10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。 心悸，心動(dòng)過速，胸痛。 咳嗽。 味覺遲鈍。 較少見的有： 蛋白尿，常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。 眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。 血管性水腫，見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應(yīng)予警惕。 心率快而不齊。 面部潮紅或蒼白。 少見的有： 白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開始后3-12周出現(xiàn)，以10-30天最顯著，停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1．本品能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應(yīng)立即停用本品。2．本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。兒童用藥：曾有報(bào)告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無效者。老年用藥：老年人對(duì)降壓作用敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量。

鹽酸精氨酸片： 可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐濃度升高。 鹽酸精氨酸注射液： 1、可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐濃度升高。 2、靜脈滴注速度過快會(huì)引起嘔吐、流涎、皮膚潮紅等。 鹽酸精氨酸葡萄糖注射液/注射用鹽酸精氨酸： 1、可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐濃度升高。 2、少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 3、靜滴過快，可引起流涎、面部潮紅及嘔吐等。 4、有報(bào)道肝腎功能不良或糖尿病患者使用本品可引起高鉀血癥。 5、靜脈滴注本品可引起肢體麻木和頭痛、惡心、嘔吐及局部靜脈炎。靜脈給予大劑量精氨酸可使外周血管擴(kuò)張而引起低血壓。

鹽酸精氨酸片/鹽酸精氨酸注射液： 1、用藥期間，宜進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè)，注意患者的酸堿平衡。 2、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 4、兒童用藥：本品在兒童患者中應(yīng)用的安全性及有效性尚未見確切報(bào)道，應(yīng)慎用。 5、老年用藥：本品在老年患者中應(yīng)用的安全性及有效性尚未見確切報(bào)道，應(yīng)慎用。 6、藥物過量：尚不明確。 注射用鹽酸精氨酸： 1、本品不含鈉離子，適用于不宜用谷氨酸鈉的患者。 2、用藥期間宜監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、酸堿平衡和電解質(zhì)，有酸中毒和高鉀血癥者不宜使用。 3、用藥前請(qǐng)?jiān)敿?xì)檢查，如有封口松動(dòng)、內(nèi)有異物及玻璃瓶破損時(shí)切勿使用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。不推薦孕婦及哺乳期婦女使用本品。 5、兒童用藥：尚無本品用于兒童肝昏迷治療的研究資料和報(bào)道。 6、老年用藥：尚無老年患者用藥的研究數(shù)據(jù)，可參考其他項(xiàng)下內(nèi)容或遵醫(yī)囑。 7、藥物過量：尚無本品藥物過量的系統(tǒng)的研究資料。靜脈大劑量給予精氨酸可引起低血壓。一旦發(fā)生藥物過量，應(yīng)立即停藥，給予支持和對(duì)癥治療。 鹽酸精氨酸葡萄糖注射液： 1、本品不含鈉離子，適用于不宜使用谷氨酸鈉的患者。 2、用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、酸堿平衡和電解質(zhì)，有酸中毒和高鉀血癥者不宜使用。 3、本品使用前請(qǐng)?jiān)敿?xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液渾濁、異物、封口松動(dòng)、漏液、瓶身或瓶口有破裂漏氣等，切勿使用。 4、本品一經(jīng)使用，即有空氣進(jìn)入，剩余藥液切勿再貯存使用。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。不推薦孕婦及哺乳期婦女使用本品。 6、兒童用藥：尚無本品用于兒童肝昏迷治療的研究資料和報(bào)道。 7、老年用藥：尚無老年患者用藥的研究數(shù)據(jù)，可參考其他項(xiàng)下內(nèi)容或遵醫(yī)囑。 8、藥物過量：尚無本品藥物過量的系統(tǒng)的研究資料。靜脈大劑量給予精氨酸可引起低血壓。一旦發(fā)生藥物過量，應(yīng)立即停藥，給予支持和對(duì)癥治療。

1．胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。 2．本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3．下列情況慎用本品： (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。 (6)主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。 (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4．用本品期間隨訪檢查： (1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查； (2)尿蛋白檢查每月一次。 5．腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。 6．用本品時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。 7．用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低，暫停