鹽酸布比卡因

人工牛黃甲硝唑膠囊

本品主要成分為鹽酸布比卡因。

本品為復(fù)方制劑，其組分為每粒含甲硝唑0.2g，人工牛黃5mg。

上海中西三維藥業(yè)有限公司

湖南馬王堆制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020203

國(guó)藥準(zhǔn)字H43021836

本品用于局部浸潤(rùn)麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯。

用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 鹽酸布比卡因注射液： 1、臂叢神經(jīng)阻滯，0.25%溶液，20-30ml或0.375%溶液，20ml（50-75mg）。 2、骶管阻滯，0.25%溶液，15-30ml（37.5-75.0mg），或0.5%溶液，15-20ml（75-100mg）。 3、硬脊膜外間隙阻滯時(shí)，0.25%，0.375%可以鎮(zhèn)痛，0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等。 4、局部浸潤(rùn)，總用量一般以175-200mg（0.25%，70-80ml）為限，24小時(shí)內(nèi)分次給藥，一日極量400mg。 5、交感神經(jīng)節(jié)阻滯的總用量50-125mg（0.25%，20-50ml）。 6、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯，常用量5-15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用腦脊液稀釋成近似等密度液。

口服。一次2粒，一日3次。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1.本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲病發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性周?chē)窠?jīng)病變。 2. 其他常見(jiàn)的不良反應(yīng)有: (1) 胃腸道反應(yīng)， 如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、 味覺(jué)改變、口干、口腔金屬味等。 (2)可逆性粒細(xì)胞減少。 (3)過(guò)敏反應(yīng)，皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。 (5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

1、少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等，如出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)，可靜脈注射麻黃堿或阿托品。 2、過(guò)量或誤入血管可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，一旦發(fā)生心肌毒性幾無(wú)復(fù)蘇希望。

1、本品毒性較利多卡因大4倍，心臟毒性尤應(yīng)注意，其引起循環(huán)衰竭和驚厥比值較小（CC/CNS=3.7±0.5），心臟毒性癥狀出現(xiàn)較早，往往循環(huán)衰竭與驚厥同時(shí)發(fā)生，一旦心臟停搏，復(fù)蘇甚為困難。 2、局部浸潤(rùn)麻醉兒童用0.1%濃度。

1、致癌、致突變作用:動(dòng)物試驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實(shí)。 2、使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。 3、本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測(cè)定值降至零。 4、用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過(guò)程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。 5、肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測(cè)。 6、 本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí)，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。 7、念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會(huì)加重，需同時(shí)給抗真菌治療 8、厭氧菌感染合井腎功能衰竭患者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長(zhǎng)至12小時(shí)，9、治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí)，需同時(shí)治療其性伴侶。 10、重復(fù)一個(gè)療程前，應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。 11、嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。