腹股溝滑動疝癥狀診斷

一、癥狀

　　腹股溝滑動疝幾乎都是斜疝，偶有直疝從Hesselbach三角脫出，其癥狀與一般斜疝相似。某些病例可出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn)，有助于滑疝的診斷。

　　1.疝復位后排便 疝內容為降結腸或乙狀結腸時，病人無排便，只有在疝復位后方能排便。

　　2.“二截尿”現(xiàn)象 即排尿時感疝部疼痛，在第1次排尿后疝縮小，而不久又有尿意，形成1次尿分2次排出的現(xiàn)象。此現(xiàn)象多見膀胱疝出且較大者。

　　3.牽拉睪丸現(xiàn)象 即疝復位老年人的滑動疝。

　　二、診斷

　　1.病史 對于病程較長的中老年患者，尤其是體胖、巨大的完全性疝，且為難復性，但很少發(fā)生嵌頓者，應考慮到滑動疝可能性。

　　2.臨床表現(xiàn) 形似斜疝，還納后直立時能迅速出現(xiàn);有“二截尿”現(xiàn)象，牽拉睪丸疝即出現(xiàn)等，應考慮滑動疝的可能。

　　3.輔助檢查。

　　4.術中探查 術中不易找到疝囊，或周圍脂肪組織較多，應疑為滑動疝;術中發(fā)現(xiàn)脫出的腫塊還復時疝囊也隨之回縮，也是滑動性疝的表現(xiàn)。