心包積液(心包積液 )

別名：: 慢性特發(fā)性心包積液癥

傳染性：: 無傳染性

治愈率：: 30%

多發(fā)人群：: 以女性多見，發(fā)病年齡以更年...

發(fā)病部位：: 心臟

典型癥狀：: 胸痛氣短 心前區(qū)隱痛 呼吸急促 心包積液體征

并發(fā)癥：: 感染性心內(nèi)膜炎 腦出血

是否醫(yī)保：: 是

掛號科室：: 心血管內(nèi)科

治療方法：: 藥物治療、手術(shù)治療

心包積液就診？

心包積液就診指南針對心包積液患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：心包積液掛什么科室的號？心包積液檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？心包積液要做哪些檢查？心包積液檢查結(jié)果怎么看？等等。心包積液就診指南旨在方便心包積液患者就醫(yī)，解決心包積液患者就診時的疑惑問題。典型癥狀呼吸急促、心前區(qū)隱痛、胸痛最佳就診時間無特殊，盡快就診就診時長初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天復(fù)診頻率/診療周期門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期呼吸急促減輕后，不適隨診。嚴重者需入院治療待胸痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。就診前準(zhǔn)備無特殊要求，注意休息。常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無氣短，胸痛等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？重點檢查項目 1.X線檢查心影向兩側(cè)普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大于1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2.心電圖常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。 3.超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗區(qū)，即當(dāng)心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(qū)（10毫米時，則積液為小量；如在10～19毫米之間則為中等量；如大于20毫米，則為大量）。 4.心包穿刺可證實心包積液的存在，解除心包填塞癥狀。留取部分積液進行相關(guān)病因的實驗室檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn) 本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本?。孩俅嬖诖罅康男陌e液，并已由超聲心動圖證實；②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定；③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上；④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關(guān)；⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。臨床多通過常規(guī)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影增大，再經(jīng)超聲心動圖和全身系統(tǒng)檢查，以及病因?qū)W檢查，排除特異性病變?nèi)缃Y(jié)核性心包炎、風(fēng)濕性心包炎等之后可診斷本病。

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