臨床特征 ① 飲酒至上，置個(gè)人健康、家庭、事業(yè)、社會(huì)規(guī)范于不顧。②如停止飲酒或血內(nèi)酒精濃度降低到一定水平以下時(shí)便出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為四肢及軀干震顫、情緒激動(dòng)、惡心、嘔吐和出汗等，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、癲癇發(fā)作、震顫性譫妄。若飲酒，這些癥狀則可消失。為避免戒斷癥狀，有些酒精依賴者早晨醒來就要喝酒，甚至白天攜帶酒瓶，隨時(shí)飲酒。③對(duì)酒精產(chǎn)生耐受性，酒量越來越大。④人格改變，工作不負(fù)責(zé)任，家庭關(guān)系惡化，道德敗壞。
需與以下癥狀相互鑒別：
酒精中毒性幻覺癥： 酒中毒性幻覺癥(alcohljic hallucinosis)這是一種因長(zhǎng)期飲酒引起的幻覺狀態(tài)。病人在突然減少或停止飲酒后1～2天內(nèi)出現(xiàn)大量豐富鮮明的幻覺，以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評(píng)論性和命令性幻聽。在幻覺基礎(chǔ)上，亦可出現(xiàn)片斷妄想以及相應(yīng)的緊張恐懼或情緒低落。發(fā)病期間，患者的意識(shí)狀態(tài)清晰，亦無明顯精神運(yùn)動(dòng)性興奮和植物的神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。酒中毒性幻覺癥持續(xù)時(shí)間不定，少則幾小時(shí)，最長(zhǎng)一般不超過6個(gè)月。
酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)：慢性酒精中毒患者對(duì)其配偶產(chǎn)生猜疑，常表現(xiàn)為嫉妒妄想，也可見被害妄想。有認(rèn)為本類病例最后都是慢性精神分裂癥，只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
酒精中毒性嫉妒妄想：酒中毒性妄想癥(alcoholic dclusiveness)病人在意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想，臨床上以前者多見?；颊邿o端懷疑配偶不忠，為此常有暴怒反應(yīng)，也可導(dǎo)致對(duì)猜疑對(duì)象或配偶進(jìn)行攻擊，有時(shí)釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的發(fā)生通常與病人長(zhǎng)期飲酒致使性功能下降有關(guān)。酒中毒性妄想癥起病緩慢，病程遷延，如長(zhǎng)期堅(jiān)持戒酒可以逐漸恢復(fù)。
治療 ① 關(guān)鍵在于戒酒，以住院治療為宜，戒酒要逐漸減少酒量以至最后完全戒絕。②戒酒硫是一種抑制乙醛脫氫酶的藥物，服用后再飲酒，則因酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛不能進(jìn)一步代謝而在體內(nèi)積蓄，引起惡心、嘔吐、頭昏等嚴(yán)重不適，使病人對(duì)酒產(chǎn)生厭惡和恐懼心理，從而達(dá)到戒酒目的。③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療各種并發(fā)癥，出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)要防止意外，有幻覺、妄想時(shí)應(yīng)用抗精神病藥。④心理治療有助于堅(jiān)定戒酒信心，防止反復(fù)。
