大網(wǎng)膜腫瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
繼發(fā)性腫瘤常為其他臟器病變進(jìn)行手術(shù)探查時(shí)或與晚期復(fù)發(fā)性腫瘤同時(shí)發(fā)現(xiàn)。突出特點(diǎn)是腹部脹大，大部分病人有腹部隱痛、腹脹。
1.腹痛 腫瘤較大時(shí)，大部分病人有腹部隱痛、脹滿以及消化道功能紊亂等癥狀。65%的患者可有腹痛，仰臥時(shí)疼痛加重，站立位減輕，少數(shù)病例有惡心。
2.腹部捫診可摸到腫物，原發(fā)性腫瘤特點(diǎn)是腹部逐漸脹大，體檢可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。
3.腹水 惡性腫瘤晚期可有腹水產(chǎn)生，可有血性或非血性腹水，叩診有移動(dòng)性濁音。
4.體重下降 惡性瘤病人全身癥狀明顯，體重下降，可伴有全身消瘦、貧血或惡病質(zhì)。
網(wǎng)膜腫瘤的診斷較為困難，多數(shù)病例是因腹部包塊而行探查手術(shù)或因腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜有腫瘤而獲得確診。
1.臨床表現(xiàn) 仰臥時(shí)加重的腹痛;腹部腫塊伴體重減輕;大量腹水時(shí)可有移動(dòng)性濁音。
2.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 CT檢查可協(xié)助診斷。
3.組織病理學(xué)檢查 可明確腫瘤的性質(zhì)及種類。
大網(wǎng)膜腫瘤應(yīng)該做哪些檢查?
無(wú)特異性。血常規(guī)檢查可有貧血，腹水化驗(yàn)多為血性滲出液。應(yīng)做組織病理學(xué)檢查。
1.X線檢查 多用來(lái)判斷大網(wǎng)膜腫物的位置。如果腹部平片顯示腹腔前方有腫物陰影或胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)在腸管前方有腫物又與腸管無(wú)關(guān)時(shí)，應(yīng)多考慮大網(wǎng)膜的腫物。
2.B型超聲檢查 對(duì)大網(wǎng)膜炎性包塊、囊腫或腫瘤具有初步判定作用，它有助于判定腫物部位、性質(zhì)為囊性或?qū)嵭缘取?/p>
3.CT檢查 CT掃描可顯示多種影像，包塊、塊狀大網(wǎng)膜，小結(jié)節(jié)浸潤(rùn)性、囊性腫塊或多個(gè)孤立的結(jié)節(jié)，是判定大網(wǎng)膜腫物的最佳手段，它不僅可以確定腫物部位及其與周?chē)M織器官的關(guān)系，還對(duì)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)及血管梗死有較好診斷價(jià)值。
4.腹腔鏡檢查 結(jié)合活檢可明確病因和病變性質(zhì)。
腹部逐漸脹大的鑒別診斷：
一、假性懷孕
1、惡心、嘔吐感：感冒或是腸胃不適等心情、疾病也都會(huì)導(dǎo)致這種感覺(jué)，所以這種狀況是很難作為是否懷孕的判別。
2、月經(jīng)停止：通常會(huì)出現(xiàn)此癥狀的婦女，月經(jīng)周期都不太規(guī)則，加上心理因素影響了荷爾蒙的調(diào)節(jié)，可能可以長(zhǎng)達(dá)好幾個(gè)月月經(jīng)都不會(huì)來(lái)，也因?yàn)槿绱耍?dāng)月經(jīng)再來(lái)時(shí)，經(jīng)常會(huì)被誤以為是流產(chǎn)征兆。
3、自覺(jué)胎動(dòng)：這種感覺(jué)其實(shí)只是強(qiáng)烈的產(chǎn)蠕動(dòng)而已。當(dāng)腸胃不適時(shí)，惡心、嘔吐加上明顯的蠕動(dòng)是十分常見(jiàn)的現(xiàn)象，但由于癥狀太類似與懷孕初期的癥狀，所以經(jīng)常會(huì)被渴望懷孕的女性所混淆。
4、腹部隆起：通常假性懷孕的女性，多數(shù)會(huì)在初期進(jìn)食過(guò)多營(yíng)養(yǎng)食物，在這種情況下。短時(shí)間之內(nèi)小腹會(huì)不斷突出而被誤為懷孕。如果子宮內(nèi)長(zhǎng)了許多子宮肌瘤或本身較為肥胖，則會(huì)導(dǎo)致明顯的腹部隆起。
二、原發(fā)性腫瘤
1、大網(wǎng)膜腫瘤：網(wǎng)膜腫瘤(tumors of the omentum)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。網(wǎng)膜腫瘤多為轉(zhuǎn)移瘤，原發(fā)部位常在結(jié)腸胃、胰腺或卵巢。原發(fā)性網(wǎng)膜瘤十分罕見(jiàn)，有良性、惡性之分。良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神經(jīng)纖維瘤等惡性瘤有平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管外皮細(xì)胞瘤、纖維肉瘤和黏液瘤等。惡性約占1/3Stout等在50年遇到8例小的良性腫瘤，包括脂肪瘤3例，平滑肌瘤3例，神經(jīng)纖維瘤2例。
2、腹膜后腫瘤：原發(fā)性腹膜后腫瘤是指發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤，腹膜后腫瘤主要來(lái)自腹膜后間隙的脂肪，疏松結(jié)締組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、淋巴組織等，并不包括原在腹膜后間隙的各器官(腎、胰、腎上腺及輸尿管等)的腫瘤。是一種較少見(jiàn)的腫瘤。以惡性居多，約占70%。良性腫瘤以畸胎瘤、神經(jīng)鞘瘤、纖維瘤為多見(jiàn)，惡性腫瘤以脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤為多。
3、卵巢囊腫：卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20—50歲的女性最為多見(jiàn)。卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：?jiǎn)我恍突蚧旌闲?、一?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見(jiàn)，惡性變的程度很高。早期診斷困難，就診時(shí) 70 %已屬晚期，很少能得到早期治療， 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %，是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一。
5、腹膜間皮瘤：腹膜間皮瘤(peritoneal mesothelioma) 為原發(fā)于腹膜上皮和間皮組織的腫瘤，臨床很少見(jiàn)。病理上可將之分為腺瘤樣間皮瘤(adenomatoid mesothelioma)、囊性間皮瘤(cystic mesothelioma)和惡性間皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)。前兩者屬良性腫瘤。
6、腹膜假性黏液瘤：腹膜假黏液瘤是一種以大量黏液膠狀物質(zhì)分散種植于腹腔腹膜或大網(wǎng)膜表面為特征的臨床少見(jiàn)疾病。
腫瘤的形成似乎與環(huán)境及飲食兩大因素有關(guān)。當(dāng)患者改變飲食習(xí)慣，并補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)以后，有些人的腫瘤變小，甚至消失了。這是因?yàn)檫m當(dāng)?shù)娘嬍衬茉鰪?qiáng)免疫系統(tǒng)，進(jìn)而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3!其次，不酗酒。
2.不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
3.有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
4.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。
5.生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
6.不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
